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臺灣消防緊急救護制度之政經分析

為了解決公司aed設置規定的問題，作者朱勇全 這樣論述：

臺灣緊急救護制度發展，自1968年起概略可分成五個階段：系統前期、先驅期、示範期、成熟期及穩定期。在系統前期，緊急醫療救護服務量極有限，政府部門並未大幅介入；在先驅期，政府頒布救護車管理辦法，並把加強緊急醫療救護納入籌建醫療網計畫；進入示範期，政府制定緊急醫療救護法並全面推行區域醫療網計畫；最後進入成熟期及穩定期，政府對緊急醫療救護經費支出持續增加，其服務的質與量均受社會要求而大幅提昇。緊急醫療救護法之制定與推動，促成1995年8月11日修正公布消防法增訂緊急救護為現代消防三大任務之一，消防工作從原有火災預防、災害搶救，正式跨足緊急救護領域。而消防人員執行緊急救護工作，除依消防法第二十四條規

定：「直轄市、縣（市）消防機關應依實際需要普遍設置救護隊；救護隊應配置救護車輛及救護人員，負責緊急救護業務…」外，另有關緊急救護勤務執行方式、救護技術員教育訓練及救護業務等主要規範，皆規定於緊急醫療救護法。消防單位因承接緊急救護工作而從警察機關分立升格為消防署，但其位階仍在中央衛生主管機關之下，且消防隊執行緊急救護工作主要依循之緊急醫療救護法也由衛生主管機關頒定、修法或函釋。長期以來執行面與法規面存在諸多爭議，但就相關專家學者研究及民眾對消防人員之期待，到院前緊急救護工作仍由消防人員執行最佳。因時代政經環境變遷影響，消防隊從被動接受緊急救護工作為法定職掌，再從技術外行變成專業人員，更因此獲得民

眾高度滿意與高度期待。本文建議另外制定消防機關到院前緊急救護專法，由消防隊全權處理、全面負責，以達政府服務民眾、救護品質全面提升之理想目標。

應用橘色科技概念於心肺復甦緊急救護裝置產品設計與實現之研究

為了解決公司aed設置規定的問題，作者鄭琬儒 這樣論述：

隨著時代的變遷，生活品質愈來愈便利，而所謂的文明病或心血管疾病及各種意外等事件也在不知不覺中蔓延開來，使得心肺復甦術緊急救護知識與技術成為現代人的救命符之ㄧ。然而，傳統的心肺復甦術必須仰賴施救人員對患者進行心臟按摩及人工呼吸，以幫助患者維持生命跡象。而人工心臟按摩並不輕鬆，不僅須考量按壓位置、平穩度、力道、深度、頻率等，以避免造成患者的二次傷害，同時容易引起施救者雙臂疲勞，造成無法有效產生足夠血流量，降低急救成功機會。於是，輔助性的心肺復甦急救裝置成為救命的新寵。然而，現階段輔助裝置，多以專業人員使用為訴求，同時具有使用繁瑣、攜帶不便、價格昂貴等缺點，導致民眾接受度意願降低，普及率低迷，不易

有效發揮CPR輔助裝置急救之特點。為改善上述缺點，本研究目的擬以橘色科技概念為借鏡，提出一套緊急救護產品開發設計程序，使之強調人本科技與人性關懷，以發展與健康、幸福、關懷等相關的科技產物，進而落實與發揚「以人為中心」之理念，設計發展出醫療緊急救護橘色產品，以挽回更多的生命，促進人類生命價值。本研究程序與方法，將以工程設計程序，作為外圈活動「科技面與工程面」的發展基礎；以使用者為中心的設計程序，作為內圈活動「人文面與設計面」的發展基礎，使之達成以「人文+科技=人本科技」的結合，並藉由分析、設計、執行、評估等過程，及資訊即時的回饋與修正，以易攜帶型CPR緊急救護輔助裝置之產品研發為案例，驗證及說明

此程序。該設計程序分成外圈活動與內圈活動，其中外圈活動分別由釐清與規劃任務、構想概念設計、具體化設計、細部設計及評估等4階段構成，而各階段視需要可被重複與查核，形成資訊回饋的迴路；內圈活動則包含使用者行為分析、需求分析、產品功能/技術特性分析、關聯矩陣與產品企劃、構想發展與設計、概念評估、產生方案、細部改善、使用評估等9步驟。藉此設計程序的規劃，以建構實質而明確的緊急救護產品開發與設計。研究結果顯示：(1)在使用者操作行為分析上，透過實驗研究法，藉此瞭解CPR安妮訓練模型實際操作行為與動作分析，其結果顯示最常犯的錯誤前5項，依次為按壓頻率、手臂手肘姿勢、預備姿勢、按壓位置、按壓姿勢等項目，此結

果可作為心肺復甦輔助裝置在使用操作與產品開發上參考。其次，為了瞭解使用者對於CPR輔助裝置的需求，首先經由文獻探討與資料彙整、焦點團體法之群體討論、因素分析等過程，獲取6大構面及30項的使用者需求要素，其中在構面部份包含功能性、經濟性、操作性、安全性、擴充性、外觀性等。此外，為進一步瞭解構面間與需求準則間之相互彼此關係，研究以詮釋結構模式進行探討。由要素分佈圖顯示，在構面部分，主要問題區有功能性、擴充性、經濟性、外觀性，在主要目標區有操作性、安全性；在需求準則部分，則有8項主要問題區及11項主要目標區。藉此成果可明確得知需求要素的問題點與目標點，以形成較清楚的脈絡，有利於設計決策上的考量。(2

)產品功能與技術分析：透過中華民國專利資料庫的檢索及專利地圖的建置，以完善地建構CPR輔助裝置的經營圖與技術圖。在經營圖包含專利件數、國家別、專利權人、引證次數等分析；而在技術圖則有魚骨圖及矩陣圖，其中技術有驅動、按壓位置、壓縮心臟、人工呼吸、協助救援、紀錄及操作等7項，功效則有方便攜帶、適用不同場合、容易操作、降低成本、按壓一致、降低故障、符合體型、操作省力、避免接觸及急救送醫等10項。(3)關聯矩陣與產品企劃：以品質機能展開矩陣為架構，並以瀑布方式進行三次展開，依次為設計需求與技術特徵、技術特徵與感性語彙、感性語彙與型態要素。其中，(i)在設計需求與技術特徵關係中，於設計需求展開時，整合K

ano模式，藉此明確地瞭解各設計需求在品質企劃矩陣的重要度、權重值與品質屬性歸屬，權重值前三項依次為正確按壓位置、可提示操作步驟、具有警示防護裝置，而此三項皆歸於一維品質；而於技術特徵展開中，則改良FBS模式並提出FTC模式，藉此明確地瞭解各技術特徵在技術矩陣的權重值與相關性，以減少功能(F)-技術(T)-元件(C)間的不確定性，而權重值前三項依次為訊息指引裝置、固定裝置、定位裝置。(ii)在技術特徵與感性語彙關係中，於技術特徵展開時，各技術特徵在品質企劃矩陣的權重值前三項依次為壓動機構、定位裝置、訊息指引裝置；而於感性語彙展開中，則整合感性工學學理、模糊德爾菲法與因素分析，使形容語彙篩選更加

客觀性，藉此將技術特徵與使用者感受之語彙接軌，而各感性語彙在技術矩陣的權重值前三項依次為便利的、科技的、專業的。(iii)在感性語彙與型態要素關係中，於感性語彙展開時，各感性語彙在品質企劃矩陣的權重值前三項依次為簡單的、便利的、輕巧的；而於型態要素展開中，各型態要素在技術矩陣權重值前三項依次為為上部第4項目、下部第4項目、中部第3項目。藉此成果不僅可改善傳統感性工學採用數量化I類作法，藉由系統化矩陣式的表達，可快速地輔助設計者掌握使用者需求語彙與造形形態特徵之關係，同時可有效地將造形發想設計過程明箱化，減少繁複的數值計算，有助於造形設計發展評估效率。(4)概念設計與具體化設計：藉由上述研究成果

，並以情境故事法作為構想發展方法，進而發展出6款易攜帶型CPR輔助裝置之產品概念設計圖。此外，為了有效與精確地縮減概念方案的數目，研究將廣泛蒐集各大設計競賽之評選標準，以作為CPR輔助裝置評選標準，並運用AHP法與PUGH概念選擇法進行構想評估。結果顯示，在評選標準前5項依次為創意性、功能性、美感性、人體工學、可行性。經Pugh法評分篩選後，依次為方案B與方案C，分別獲得受訪者青睞，依此方案進行電腦輔助立體建模，並完成產品模型製作與加工。(5)產品使用性評估與測試：考慮人機設計的互動關係，建立出明確的使用問題與產品結構的關係。研究以受測者實際操作CPR輔助裝置，並配合評估問卷之檢核表，進行產品

使用性評估與測試。評估結果顯示，受測者認為此兩款產品方案符合方便攜帶、容易收納、操作簡單、符合人體工學、結構堅固耐用、產品可靠性、正確按壓位置、具有心臟按摩等功效。此外，受測者認為徒手進行CPR，在長時間操作過程中，容易產生手腕、腰背、肩頸酸痛及疲憊感受，恐無法維持正確的CPR急救姿勢。藉由上述成果，建構新思維的緊急救護產品設計程序與架構，使之具有全方位通盤考量的設計規劃，完善而有效率地進行整合性設計。同時，以使用者為中心的設計角度充分地考慮人們的需求，明確且詳盡地分析出使用者的行為、需求與感受，進而發展出CPR輔助裝置之創新性的技術與功效，並以勾勒出感知合宜的產品造形設計。此成果不僅對於設計

產業發展、緊急救護與人性關懷具有實質貢獻，亦可提供其他相關學術界及產業領域參考。