預產期計算的問題，透過圖書和論文來找解法和答案更準確安心。 我們找到下列免費下載的地點或者是各式教學

權威醫療團隊寫給妳的懷孕生產書【全圖解】：集結中、西名醫傳授孕期40週╳生產養護完全指南，讓孕婦順產、胎兒健康!

為了解決預產期計算的問題，作者林坤沂,李容妙,楊雅雯,彰化秀傳暨彰濱秀傳紀念醫院 這樣論述：

　　★史上第一本！婦產科醫師、中醫師、營養師聯手，專為準媽咪們撰寫的圖解式孕產百科！ 　　★從得知懷孕的第一天，到寶寶誕生的那一刻，所有妳最需要及想要知道的事情，都在這一本！ 　　★全書結合超完整知識、超實用建議、超貼心叮嚀，還有超可愛插圖，陪妳安心度過懷孕每一天！ 　　俗話說：女人生一個孩子，就要去掉半條命！ 　　儘管全球醫學不斷進步，然而在不同文化思維與生活習慣的影響下，專為華人女性而存在的，由婦產專科醫師、知名中醫師、專業營養師所組成的《孕產醫療團隊》的醫師群認為： 　　每一個準媽咪，都是獨特的存在！ 　　也因此，這本耗費兩年、由中西醫學及營養學專家共同投入執筆撰寫的「生產懷

孕百科」， 　　不僅從「孕婦本身」的需求出發，提供方方面面的醫學常識，讓妳對自己與胎兒的身體狀況有所了解， 　　更融入作者群團隊多年來臨床面對及照護數以萬計準媽媽們所遭遇的各種問題， 　　讓妳隨時都能根據自己的孕程狀況翻閱細讀，進而獲得足以安頓身心的答案，一書在手，再無憂慮！ 本書特色 　　(1)孕婦最大！完全符合妳的身心需求，教妳用對方法照顧自己與胎兒，擺脫所有孕期的焦慮與辛苦！ 　　妳懷孕了嗎？現在的妳是不是憂喜參半，每天都活在既興奮期待、又擔心不完的狀態？而在複雜的心情之外，妳的身體隨著肚子裡寶貝的成長，是否每一分鐘都「反常」到讓妳無奈？…… 　　根據調查統計，台灣的懷孕中女性，最

常遇見的困擾是： 　　‧嚴重害喜、孕吐到懷疑人生～ 　　‧腰痠背痛、抽筋、水腫、頻尿、還有恥骨痛個不停～ 　　‧身材不斷橫向發展，但是胎中寶寶不見成長卻只胖了自己～ 　　‧高齡也就算了，而且還有高血壓、糖尿病，唯恐自己體質影響胎兒，憂鬱到不行～ 　　‧什麼可以吃？什麼不能做？從飲食到運動，從生活到工作，似乎動輒得咎～ 　　如果妳也有這樣的困擾，那麼千萬別再「凡事問Google！」因為妳需要的是這一本—— 　　「全方位而有系統」的懷孕生產書！ 　　(2)仁心仁術！口碑絕佳醫療團隊出馬，抱著「每位準媽咪都是獨一無二」的初心，給妳最貼心的指引！ 　　醫生很忙，好醫生更忙。但是為了「讓每位媽媽都能快

樂生養健康的下一代」，來自「秀傳醫院」的權威醫療團隊決定再忙也要寫這本書——彰濱地區接生率最高的婦產科林坤沂醫師、自己有兩個小孩同時還是中醫博士的李容妙醫師，還有多年來深受孕媽咪們信賴的楊雅雯營養師，以最先進的「整合醫學門診」概念編寫這本「懷孕生產書」。從認識媽媽與胎兒的身體、產檢衛教、營養攝取等基本常識，到害喜症狀、生病用藥、乃至於胎兒出現異狀等狀況題，皆以深入淺出的方式給予清晰具體的說明，讓初次懷孕的新手媽咪備感安心、有所依恃；而就算是已經生過小孩的妳，也會在這本書中看到「台灣醫師團隊專為孕婦而寫」的不同凡響與貼心細緻，讓妳曾經受過的折磨，這一回通通不必再經歷！ 　　(3)中西合併！現代

與傳統醫學兼顧，傳授融會東西方妊娠觀點的養胎法，打造媽媽健康胎兒壯體質！ 　　身為孕媽咪，除了上婦產科、做產檢，在十月懷胎乃至於產後坐月子的過程中，妳一定無法避免來自婆婆媽媽甚至是自己從小到大被灌輸、早已根深蒂固在心裡的「生養小孩」傳統觀念，而事實上，無論是生活上的禁忌、還是飲食上的補方，這許許多多傳承自上一代的「生養智慧」，究其根源則多半與博大精深的中醫學理相關。也因此，本書在紮實完整的西方婦產科醫學與營養學之外，特別將中醫在妊娠方面的養身與養胎觀點納入，藉由傳統的溫和食療、簡單的穴道按摩，結合現代營養理念、運動醫學，幫助孕婦們輕鬆度過不同懷孕階段的不同身心挑戰。不僅能按部就班讓腹中胎兒穩定

茁壯，讓自己充滿活力，還能遠離妊娠高血壓、妊娠糖尿病的威脅，養出「產前好生，產後易瘦」的體質，媽媽健康漂亮，寶寶聰明強壯！ 　　(4)好查好用！全書依照孕程進展編寫，無論懷孕第幾個月第幾週，都能輕鬆檢索，史上最強孕婦攻略！ 　　「發現問題，就解決問題！」依據這個理念，本書醫療團隊以其豐富的臨床經驗，將懷孕到生產280天依照身體狀況分為初期、中期、後期三大階段，並搭配懷孕月數及週數，分章編寫各時期的關鍵知識、保健要點、飲食指南、注意事項、以及常見疑問等實用內容，在醫師群詳盡仔細的叮囑文字之外，還搭配豐富的照片圖表，還有讓妳一看就莞爾微笑的可愛插畫；藉由「趣味圖解百科」的形式，提供準媽咪們「隨查

隨用」的全方位孕期指南，讓妳在輕鬆有趣、毫無壓力的閱讀過程中，平安度過懷孕的每一天！ 名人推薦 　　●醫界專家榮譽推薦 　　林昭庚│中國醫藥大學中醫系講座教授    林安仁│彰化秀傳紀念醫院大腸直腸外科醫師 　　黃明和│秀傳醫療體系總裁              莊雅琳│振興醫院婦產部資深主治醫師 　　蔡依橙│世界兒童影像醫學會最佳研究獎獲獎人  蕭捷健│三樹金鶯診所體重管理主治醫師     　　●各界名人感心推薦 　　王瀅、吳佩慈、梁靜茹│知名藝人        小肥妮│知名部落客 　　竹幼婷│芬蘭媽咪‧百萬粉絲微博主      林益全│愛家運動員 　　蕭彤雯│飛碟電台《生活同樂會》主

持人  謝欣芷│最懂孩子的音樂製作人 　　振興醫院婦產科資深主治醫師‧莊雅琳： 　　「當了20幾年的婦產科醫師，同時本身又經歷過三次懷孕生產，看到這本由秀傳醫療團隊編寫的懷孕生產書非常驚豔。排版生動活潑好像在看旅遊書，不會枯燥無味；按照週數編排，讀著讀著就好像一位專業的婦產科醫生，加一位中醫師，再加一位營養師，一起陪伴妳度過不太舒服的懷胎十月！而面對未知的生產過程，書內也有圖示解說，讓準媽媽們做好心理準備、減低焦慮。 　　閱讀是最好的胎教，一本由權威醫療團隊寫給妳的懷孕生產書，就好像考試前的重點提示，讓妳對懷孕對生產有最充分的準備和認識，不再害怕。生兒育女是甜蜜的負荷，懷孕生產的酸甜苦辣，

讓專業的團隊陪你走過。誠心推薦這本像旅遊書般圖文並茂的懷孕生產書。」 　　三樹金鶯診所體重管理主治醫師‧蕭捷健： 　　「如何在產後順利瘦身？關鍵就在孕期的體重控制。孕期體重增加太少對胎兒不好，增加太多又容易有妊娠糖尿病，甚至造成胎兒過大而生產不順利。這本書會告訴妳，孕期前、中、後該怎麼吃，該增加多少體重，才能懷孕不長肥肉，同時養出寶寶的好體魄。本書還包含了所有妳想得到的懷孕相關問題，而且非常容易翻閱查找，例如懷孕時嚴重便秘怎麼辦？產後水腫什麼時候消？孕期可以做什麼運動？這本書非常適合備在家中，有疑惑時就翻出來看，讓你孕期安心，產後身材不走山。」 　　最懂孩子的音樂製作人‧謝欣芷： 　　「剛

收到本書文稿的時候，我的二寶小米粒剛滿三個月，正在無限輪迴的三小時一次擠奶餵奶和照顧七歲大寶的日子中求生存。我用每次餵奶擠奶的時間細細讀完了『懷孕生產書』，惋惜著想著，為什麼這麼棒的一本書沒來得及在我懷孕時讀到呢？ 　　本書用專業卻不艱深的文字細細地描述了新手媽媽們在每一個懷孕時期和生產過程中會面對的大小事，從每個孕期胎兒的成長，各種孕期中孕婦會面對的不舒服，該在哪個時期做什麼樣的檢查，到教你運動、食療、和保養，並請來中西醫師解釋一些大眾迷思或是婆婆媽媽們那一代流傳下來的習慣，搭配上色彩柔和的插畫，讓人讀起來輕鬆又解惑。 　　如果妳像我一樣總是緊張的在網上找尋關於孕期生產的答案，那麼不用找

了，網路上能找得到的妳可能會問的答案，這本書通通有，而且是專業可信賴的。 　　我是個四十二歲的高齡產婦，如果再懷孕一次，讀這本書讓我不擔心，我想，妳也會跟我一樣因為『預知』而安心的。」 　　飛碟電台《生活同樂會》主持人‧蕭彤雯： 　　「從記者到主播，再到目前有無數斜槓的主持人，我始終覺得此生最困難的工作，就是『母親』。我常看著已上國中、比我高也比我壯的女兒，心想到底是怎麼把她養這麼大的？回頭再看把家弄得跟戰場似的5歲兒子，想起躺在醫院完全臥床安胎的那113天。然而，說穿了，孕媽咪們最需要的，就是支持：心理上的支持，與資訊上的支持。 　　十幾年前我懷大女兒時，每天必讀日本翻譯的『懷孕大百科

』，可惜日本畢竟不是台灣，飲食文化乃至各項產檢都不盡相同。當時我內心一直遺憾：為什麼台灣沒有類似書籍呢？很高興看到這本書的問世，讓台灣的準媽媽們能按『書』索驥。當資訊充足並正確，就能減少不安及憂慮。一起開心迎接新生命的到來吧！」 　 　　芬蘭媽咪&百萬粉絲微博主‧竹幼婷： 　　「懷孕生產最重要的事情是什麼？是媽媽要快樂！圖文並茂的方式，將專業的醫療用語轉化成易懂的文字，孕媽媽看書時就像是有個專業的醫療團隊在家照護，安心是最好的胎教。一書在手，再也不用擔心上網查半天卻查到網路謠言。相信專業且溫暖的醫療關懷，絕對讓媽媽樂孕。」 　　愛家運動員‧林益全： 　　「從新生命降臨的那一刻起，看著

超音波上從小點點到心跳聲，再到有臉孔，隨著小生命逐漸長大，總有讓人眼眶泛淚的驚喜。蝦捲跟喬治的到來，是妻子家嘉與我生命中最美好的事，我達成1500安打時，第一個想到的就是家嘉跟寶貝們！翻閱這本《權威醫療團隊寫給妳的懷孕生產書》時，不禁又想起很多孕期與育兒的點點滴滴，當時妻子的不適狀況總讓我不捨與不知所措，現在，期待這系列書籍帶給我們更多知識！」  

預產期計算進入發燒排行的影片

台灣乳牛分娩前糖代謝對分娩後健康與營養狀態之影響

為了解決預產期計算的問題，作者黃漢柏 這樣論述：

雌性的哺乳動物為適應胎兒在妊娠末期的快速成長及分娩後的泌乳，在圍產期間會有胰島素抗性（insulin resistance, IR）增強之現象，乳牛對胰島素的不敏感使得牛體利用血糖的方式改變。另外，文獻中也提到血糖的恢復能力可影響乳牛分娩後的代謝狀態。本研究為探討產前的糖代謝對乳牛分娩後的健康及營養狀態之影響，使用17隻荷仕登種之懷孕經產母牛，於預產期前21日及前10日施行胰島素耐受性試驗。試驗期間，給予牛隻每公斤體重劑量0.05 IU的胰島素，並於胰島素注射前5分和注射後30分、45分及60分連續採血以監控血糖之變化。透過計算分娩前21日與10日的血糖-時間曲線下面積（area under

curve, AUCglu），由兩次面積的上升或下降分為AUC-up組（n=13）及AUC-down組（n=4）。而產後的健康和營養狀態則運用血清生化學檢驗來評估。結果顯示，在預產期前10天施打胰島素45分鐘後，AUC-up組血糖下降的比率顯著（P

懷孕生產最重要的大小事百科：婦產科醫師寫給新手父母，從孕前到產後的疑難雜症全解析！

為了解決預產期計算的問題，作者柳知沅 這樣論述：

　　婦產科看診時最想問的問題，只要看這一本就足夠！ 　　韓國最受歡迎的婦產科女醫師 　　綜合所有在實際門診間最常被問到的大小事， 　　以及親自有過的懷孕、生產、育兒經歷， 　　寫出最引發共鳴的懷孕安產書。 　　讓女性紛紛讚嘆：這真的是能快速找到需求的百科全書！ 　　 　　如何開始計畫生育？要多吃什麼樣的食物、咖啡或茶要戒嗎？ 　　高齡懷孕或雙胞胎有哪些風險？做什麼樣的運動可以幫助順產？ 　　不同階段需要補充哪些營養劑？什麼類型的藥劑可以服用？ 　　現代女性最想問的問題、新手父母非知道不可的觀念， 　　皆可在第一時間，從本書中找到最詳盡的答案！ 本書特色 　　從計畫生育、懷胎10個月、生產到

照顧新生兒各階段， 　　不僅解說寶寶在每個月的成長情形、各器官機能的變化， 　　更充分從孕婦的立場，了解各時期的身體變化與必要的檢查、生活調適技巧等， 　　並且提出準爸爸應該努力的事、需要為妻子提供哪些協助…… 　　因為作者本身兼具婦產科醫師與媽媽的身分，更能了解現代女性對於懷孕生產育兒的困惑。 　　此書能健全新手爸媽的相關知識，讓你從懷孕前到生產後，大事小事不擔憂！ 　　 　　◎未懷孕前------資訊最新穎！從計畫生育開始就掌握全方位知識，為好孕、順產做好萬全準備 　　「孕前健康檢查為什麼這麼多，每一項都需要做嗎？」 　　「如果家裡有養寵物，懷孕後該怎麼辦？」 　　「有更容易受孕的方法嗎？

」 　　「已經40歲的話，還該不該生孩子呢？」 　　想要更健康的懷孕，就從擬訂完善的生育計畫開始！不論你是剛懷了胎兒的孕媽咪，還是正在計畫懷孕的夫妻，本書都將幫你確實掌握從懷孕前就要充實的基本知識，包含：飲食習慣、藥物服用、性生活、體重管控、牙齒保健、菸酒、寵物、燙染髮、旅行、高齡懷孕、多胞胎等，讓準媽咪能100%安心懷孕！ 　　 　　◎懷孕期間------講解最詳盡！解析10個月內的身體變化與胎兒成長，讓孕媽咪舒適、安心度過 　　「因為不知道懷孕了，卻吃下感冒藥！」 　　「各階段產檢時都做些什麼內容？」 　　「在肚子裡的寶寶，發育情況正常嗎？」 　　「害喜、腰部痠痛、水腫、便秘等症狀該如何

舒緩？」 　　當得知懷孕的瞬間，大部分的孕媽咪都會感到興奮、高興，然後會開始產生各種疑問與好奇。緊接著許許多多的情況接連展開，即使想要好好請教醫師，但又不可能隨時都能得到解答。新手爸媽不用擔心，本書針對懷孕10個月期間，關於媽媽的身體變化、寶寶的成長、各個時期需做的檢查、生活與職場要如何調整、甚至是準爸爸的角色等，以一個月為一個單元，提出最深入、最精闢的說明。 　　 　　◎生產育兒------解惑最全面！了解分娩法與平安順產訣竅，新生兒照顧與生活調適也輕鬆如意 　　「分娩方式有哪些？可以自行選擇嗎？」 　　「脈搏、體溫、排泄……新生兒需要留意什麼情況？」 　　「如何讓產婦身體快速復原？」 　

　「該不該餵母乳？有更容易進行餵喝的技巧嗎？」 　　進入待產階段後，要和醫生商量採用哪種分娩方式最適合？當落紅、羊水破裂或陣痛等生產訊號出現時，正確的應變措施是什麼？生產後，寶寶要如何照顧？媽媽還要面對哪些身體變化？生活的改變又該如何適應？身為丈夫、新手爸爸，則要學習哪些事情呢？大大小小的問題一一提供解答，陪伴各位新手爸媽輕鬆迎向新生活！ 　　 名人推薦 　　 　　陳保仁﹝禾馨民權婦幼診所院長﹞ 　　這是本從準備懷孕，到孕期、待產、產後復原的生活百科書。關心的不只專業醫療，從食衣住行到旅遊美容，從寵物到三溫暖，從待產包到老公該做的事，值得好好參考。 　　 　　黃貴帥﹝禾馨民權婦幼健康中心主任

‧三軍總醫院婦產部主任醫師﹞ 　　非常值得推薦的一本好書！作者本身是多年專業的婦產科醫師，而且女性醫師她經歷過完整的懷孕、生產、育兒等人生經驗，比男性醫師更了解也詳述很多實際細節與建議，值得參考與推薦。 　　 作者簡介 柳知沅（류지원） 　　畢業於韓國忠南大學醫學院，曾在韓國延世大學醫療學院婦產科擔任實習醫師，並取得婦產科主治醫師資格。現任未來小兒婦產科院長。 　　在親身經歷懷孕與生產的過程後，很感謝能身為婦產科醫師，現為一個熱血的在職媽媽。 　　受邀參加諸多電視節目的演出，例如：JCBT〈醫師的勝負〉、MBC〈繞三圈〉、MBN〈黃金蛋〉、KBS〈媽媽的誕生〉、Channel A〈

救援的餐桌〉、Onstyle〈the body show〉等。也於〈kids mom〉等育兒雜誌和報紙媒體提供婦產科相關資訊。另外進行韓國首次的懷孕生產育兒專門Podcast〈mom mom mom〉，受到相當多的孕產婦及媽媽們的歡迎。 審訂者簡介 彭成然 　　現任臺安醫院婦產科主治醫師。曾任台北馬偕紀念醫院婦產部高危險妊娠專科研究醫師及主治醫師。專長領域為一般婦科、一般產科照護及手術、高危險妊娠照護、第一孕期唐氏症篩檢、高層次超音波、腹腔鏡手術。 譯者簡介 譚妮如 　　成功大學畢業、韓國漢陽大學文學碩士、韓國全南大學文學博士。曾任韓國建國大學外國語教育院華語講師，韓國東新大學觀光

中國語系講師。目前為多家翻譯社之自由譯者。 PART 01 做好萬全準備健康懷孕 01 準備優質的生育計畫 如何開始進行生育計畫？ 基本門診的作用 02 日常生活型態評估 必須養成哪些生活習慣呢？ 什麼該吃？什麼不該吃？ 03 孕前健康檢查 檢查項目為什麼這麼多呢？ 04 丈夫的努力 要如何創造出超級精子？ 05 排卵與懷孕 掌握排卵日期，才有可能懷孕 排卵日期如何知道的方法 06 懷孕與藥品服用 藥品對胎兒會造成什麼樣的影響呢？ 需謹慎服用的藥品有哪些？ 07 高齡懷孕 高齡懷孕的現象日益增加 正確認識高齡懷孕的危險性 請試著了解高齡懷孕的健康十誡 08 孕婦的體重管控 體重需如何管理？

有效控制體重的飲食方針 09 懷孕與飲食 哪些食物會對胎兒造成影響？ 需禁吃的食物到底有哪些？ 10 懷孕與營養劑 需吃哪些營養劑？ 11 懷孕與泡澡 孕婦也可泡溫泉、洗三溫暖嗎？ 12 懷孕與牙齒健康管理 孕婦常罹患的牙科疾病 產後牙齒刺痛 13 懷孕與吸菸 孕婦吸菸對胎兒會造成什麼影響？ 14 懷孕與寵物 何謂弓漿蟲？ 15 孕婦的頭髮與肌膚護理 認識正確護理頭髮的方法 認識美容醫學的常見項目 可以做其他護膚或美白管理嗎？ 16 懷孕與接種預防疫苗 孕期如何接種預防疫苗？ 17 懷孕與運動 孕婦如何進行安全的運動？ 運動對胎兒會造成哪些影響？ 不能做運動的孕婦 18 懷孕與流產 為什麼會

發生流產情況？ 認識流產的類型 19 多胞胎妊娠 了解同卵與異卵雙胞胎的差異 認識多胞胎妊娠的管理方法 如何生產多胞胎？ 20 認識羊水 羊水量多 羊水量少 21 胎兒與胎盤 何謂前置胎盤？ 胎盤早期剝離的成因與危險性 何謂植入性胎盤？ 22 與胎兒連結的臍帶 認識臍帶 臍帶繞頸 23 懷孕與性行為 孕婦仍可享有性生活嗎？ 孕期進行性行為的方法有哪些？ 24 懷孕與旅行 自行開車的旅行 搭飛機的旅行 25 懷孕與工作 積極活用產假 如何過職場生活？ Part 02 懷孕40週期間 一‧懷孕確診 01 懷孕確診 了解懷孕時會有哪些徵兆！ 診斷懷孕的方法 02 到婦產科就診 何時是去婦產科就診的

最佳時刻呢？ 非正常懷孕的情況 03 懷孕週數與預產期計算 懷孕週數與預產期計算法 試著了解懷孕分期 04 懷孕確診後擔心的事 之前喝了很多酒，會對懷孕造成不良影響嗎？ 年紀大才懷孕，沒關係嗎？ 照X光沒關係嗎？ 沒吃葉酸，會出現什麼問題？ 二‧懷孕第2個月（第5～8週） 胎兒與母親 01 懷孕第2個月需做的檢查 評估孕婦的基本身體狀況 血液檢查 尿液檢查 子宮頸檢查 婦產科診療 02 懷孕第2個月的身體狀況 媽媽的身體變化 03 懷孕第2個月的職場生活技巧 職場生活該如何調整呢？ 需注意的叮嚀 04 懷孕第2個月準爸爸需做的事 要做哪些努力？ 三‧懷孕第3個月（第9～12週） 胎兒與母親

01 懷孕第3個月需做的檢查 做超音波檢查 做血液檢查 檢查結果的準確度有多高？ 02 懷孕第3個月的身體狀況 媽媽身體的變化 03 懷孕第3個月的生活常識 如何過安定生活？ 04 懷孕第3個月準爸爸需做的事情 要做哪些努力？ 四‧懷孕第4個月（第13～16週） 胎兒與母親 01 懷孕第4個月需做的檢查 測量胎兒大小的方法變得不同 02 懷孕第4個月的身體狀況 媽媽的身體出現明顯改變 03懷孕第4個月的生活須知 盡量避免疲倦 04 懷孕第4個月準爸爸需做的事 要做哪些努力？ 五‧懷孕第5個月（第17～20週） 胎兒與母親 01 懷孕第5個月需做的檢查 做四指標母血唐氏症篩檢 做羊膜穿刺檢

查 做X染色體脆折症篩檢 02 懷孕第5個月的身體狀況 媽媽的身體變化 03 懷孕第5個月的生活須知 重視生活的規律性 04懷孕第5個月準爸爸需做的事 要做哪些努力？ 六‧懷孕第6個月（第21～24週） 胎兒與母親 01 懷孕第6個月需做的檢查 做高層次超音波檢查 02 懷孕第6個月的身體狀況 媽媽的身體變化 03 懷孕第6個月的生活須知 日常生活中養成小小的習慣 04 懷孕第6個月準爸爸需做的事 要做哪些努力？ 05    懷孕中期所需的營養劑 服用Omega-3 服用維他命 服用鈣片 服用鋅與鎂 攝取優質蛋白質 七‧懷孕第7個月（第25～28週）     胎兒與母親 01 懷孕第7個月

需做的檢查 基本的檢查 妊娠糖尿病篩檢 02 懷孕第7個月的身體狀況 媽媽的身體變化 03 懷孕第7個月的生活技巧 評估與調適整體的生活習慣 04懷孕第7個月準爸爸需做的事 要做哪些努力？ 八‧懷孕第8個月（第29～32週） 胎兒與母親 01 懷孕第8個月需做的檢查 做基本檢查 02 懷孕第8個月的身體狀況 身體出現大幅改變 03 懷孕第8個月的生活技巧 生活步調需放慢 04懷孕第8個月準爸爸需做的事 要做哪些努力？ 九‧懷孕第9個月（第33～36週） 胎兒與母親 01 懷孕第9個月需做的檢查 生產前的檢查 02 懷孕第9個月的身體狀況 媽媽身體出現的變化與不適感 03 懷孕第9個月的生活

小祕訣 正式開始為生產做準備 04懷孕第9個月準爸爸需做的事 要做哪些努力？ 05立刻認識妊娠毒血症 了解認識妊娠毒血症的病因與治療法 十‧懷孕第10個月（第37～40週） 胎兒與母親 01 懷孕第10個月需做的檢查 做基本檢查 做內診檢查 進行NST測試 02懷孕第10個月的身體狀況 媽媽的身體變化 03 懷孕第10個月的生活技巧 為生產做好預備 04懷孕第10個月準爸爸需做的事 要做哪些努力？ 05有智慧地整理待產包 如何整理待產包？ Part 03 生產與育兒 一‧臨產 01 新生兒所需的準備物清單 準備衣服 準備寢具 準備餵母乳器具 準備洗澡用品 準備其他用品 02 事先了解分娩過

程 認識分娩過程 分娩時會遇上什麼樣的危險呢？ 03 自然分娩 如何分辨真陣痛與假陣痛？ 了解自然分娩的三階段 04 剖腹生產 必須做剖腹生產的各類狀況 05各種分娩方法 認識勒博爺分娩法 認識自然主義的分娩方法 認識水中分娩法 認識冥想放鬆分娩法 認識家屬陪伴的分娩方法 認識拉梅茲生產法 06待產室裡的爸爸角色 爸爸角色的重要性 二‧產後一個月 01 產後一個月的嬰兒 了解新生兒的發育狀況 新生兒的基本護理常識 了解嬰兒為何哭泣？ 02 產後媽媽的身體 產後媽媽的身體會如何改變？ 乳房發生急遽變化 03 健康的坐月子方法 何謂正確的坐月子方法？ 認識在各個季節坐月子的要點 04 讓身體快速

復原 坐月子期間該怎麼過生活？ 05帶新生兒造訪醫院 認識新生兒的預防疫苗 預防疫苗接種前與接種後須知 三‧育嬰生活的開始與變化 01 成功餵母乳 母乳是嬰兒的最佳食物 正確餵母乳的方法 擠母乳的方式 改善母乳分泌不出來的情況 試著用配方奶填補母乳不足的量 02 出生兩個月的嬰兒 認識發育中嬰兒的變化 注意體溫變化 03 產後媽媽的身材管控 身體開始產生什麼樣的變化？ 產後如何減重呢？ 04 產後夫婦生活 如何恢復親密的性生活？ 認識產後避孕法 05 產後憂鬱症 請注意產後憂鬱症 06 為回歸職場所做的準備 準備回歸工作崗位 序言 　　 　　現今有不少的網站、部落格、圖書等，提供許多懷孕

與生產的相關知識，只要多花一點心思，皆可輕易取得。我曾不斷思索著，在懷孕知識泛濫的現況下，仍提筆撰寫關於懷孕與生產的書籍，是否是一件有意義的事。在撰文的過程中，也不斷思索著「還能再多談些什麼樣的內容？」、「需再告訴什麼樣的知識？」，並以此做為努力的目標。 　　 　　對於大部分婦女而言，懷孕與生產一直是很自然的經驗，可說是近乎來自於本能。母親曾有過，阿姨也曾有過，女性朋友們也能欣然接受，而且幾乎不曾有任何抱怨。所以，即使只是「我是這樣那般經歷過……」的個人經驗談，彷彿就像是正確的知識一般，為眾人所接受。換句話說，大部分的人把懷孕想得太理所當然。身為婦產科主治醫師的我，面對這樣的現況時，實在感到有

點惋惜。 　　 　　打從孕育新生命開始，直到寶寶誕生到這個世界上為止，女性的身體真的需要冒很大的風險、必須越過無數的艱困關卡。雖說如此，孕婦也沒有必要在懷孕期間過於焦慮不安，只是亦不可輕忽、過於放鬆。 　　 　　當孕婦清楚了解到因懷孕所導致的身體變化原委，內心的恐懼與不安就會自然消失，能欣然地接受這一事實，並享受其中的愉悅感。我希望本書可以幫助孕婦度過一個既安全又愉快的懷孕生活。也想告訴各位讀者，不可只站在期待孩子誕生的立場來看待懷孕這個過程，需充分理解懷孕的主角─媽媽的心境，在這個過程中，先生與周圍親友都應該適時給予幫助。 　　 　　身為與各位孕婦生活在同一時代的女性，我在本書中將會分享可與

妳們產生共鳴的故事。想要輕鬆談論懷孕這個主題，但不是用荒謬與老掉牙的主題來濫竽充數，而是以實際診療的孕婦們最常提的問題為基礎。撰寫本書的用意在於，希望幫助孕婦不被各種道聽塗說所迷惑而感到不安，能比任何一個人更了解自己的身體。 　　 　　我期待本書不只是在確診懷孕那瞬間才翻閱的書籍，而是希望它成為陪伴孕婦一起走過懷孕10個月與育嬰初期的夥伴，亦期望它能成為您增添懷孕與生產的美好回憶之珍寶。 　　 　　柳知沅 準備優質的生育計畫「不知道懷孕了，所以照常喝了酒！」「不知道懷孕了，卻吃下感冒藥。」這是我在醫院裡看診時，當孕婦得知已懷孕的那瞬間，在發出興奮的歡呼聲後，接下來，最常聽到的兩句話。孕婦開始

擔心，自己會不會在無意間對胎兒造成傷害。在沒有察覺懷孕的情況下，的確可能讓胎兒接觸到有害物質，所以孕前先做好生育計畫是很重要的。 ◎孕前做好準備計畫生育不只是單純地預定懷孕日期，也需做好孕前的準備。最近高齡懷孕的情況不斷增加，在高齡懷孕初期，自然流產率較高，所以有必要做好萬全的孕前準備。 ◎服用營養補充劑，有助成功受孕綜合維他命可以幫助在子宮裡打造出受精卵易著床的環境，最好在著床前後服用。葉酸不僅可預防胎兒罹患神經系統之先天畸形，在懷孕第4～5週的著床期前後時間，更是不可或缺的營養補充劑，並擔負著重要角色。為了確保懷孕的安全，夫婦在孕前必須共同商議懷孕日期，並做好準備。 ◎找出干擾生育計畫的因

素當擬定好預計懷孕的日期後，就需考量產假、育嬰等相關策略。擬定好完整的生育計畫後，就能依此實踐。當然，在實際情況下，不可能立即懷孕。健康男女在排卵期發生性關係時，懷孕機率約為20～30%。因此，沒有必要因一兩次的受孕計畫失敗，就焦慮不安。在懷孕之路上仍充滿著無數的變數，例如排卵期就有可能因各種因素而改變。 ◎評估孕前的個人健康狀況如果你正在進行計畫生育或在準備期中，需至婦產科做孕前健康檢查，了解個人的健康狀況。並好好評估一下平日的生活型態。 ◎防止有害物質傷害自己我再三強調，計畫生育有多麼重要的最大理由，就是可預防身體在無防備的狀態下接觸到有害物質。生活在現代社會的我們一定會接觸到有害物質，其

中一些有害物質的確可能對懷孕造成極不良的影響。因此，最好透過計畫生育來預防有害物質對身體的傷害，並維護身體健康，生出健康寶寶。

應用酮體檢測方法評估臺灣中區乳牛潛伏性酮症風險因子

為了解決預產期計算的問題，作者申國榮 這樣論述：

　　酮症 (ketosis) 為泌乳牛所好發的代謝疾病之一，是重要的產媷相關代謝異常疾病 (periparturient disease)。就血液生化檢測結果，當乳牛血液中的酮體含量超過1.4 mM時將之判斷為潛伏性酮症，因為超過此標準值以上的牛隻，有較大的風險演變成臨床性酮症。潛伏性酮症會造成泌乳牛乳汁產量下降並繼發其他與產媷相關疾病，如皺胃異位 (displaced abomasum) 與胎衣滯留 (retained placenta) 等代謝疾病，且會造成泌乳牛每天損失1到4公升的乳汁產量，而使酪農戶蒙受極大的經濟損失。酮體檢驗的黃金標準 (golden standard) 為酵素檢測

分析法，儘管現今市面上有諸多用以分析體液中酮體含量的酮體檢驗商業套組，但商業套組價格昂貴，且多半經過長時與長程運送，過程中套組內的藥劑反覆冷凍又解凍，容易造成檢驗品質不佳且操作反應不完全，進而影響實驗的準確性。有鑒於此，本試驗自行開發配製酮體檢測套組的方法。此方法藉由BHBA脫氫酶 (β-Hydroxybutyrate dehydrogenase) 將BHBA (β-hydroxybutyrate) 氧化成酮醋酸的過程中，將NAD+轉變為NADH。接著藉由diaphorase將NADH氧化成NAD+的過程中，將WST-1轉變成WST-1 formazan。利用分光光度計於可見光450 nm的波

長下可偵測WST-1 formazan的吸光值，利用此吸光值和標準曲線做比對，可以測得樣品中BHBA的含量。本研究所開發之BHBA酵素檢測分析法可得到標準曲線相關係數為0.9993，分析範圍為0.02 ~ 5.0 mmol/L，分析時間僅需30分鐘。於標準品中添加acetoacetate、lactate及dextrose各三個濃度，檢測結果誤差都不超過上下0.05 mmol/L，顯示本分析法有高度的專一性，不易受到干擾物質影響分析套組當中的酵素成分。靈敏度為3 μmol/L，可對於低BHBA含量之血液與體液進行分析。由精密度得知本分析法在分析內與分析間操作下CV都小於10%以下，即為檢測值之間

相當接近。準確度結果可以得到平均97.6%的回收率，相當接近於100%。本研究所開發之分析法可以得到相當精準的檢測值，藉由此法可以精準的檢測乳牛血液以及體液當中BHBA的含量。　　本研究調查期間為2011年10月到2011年12月，採集台灣中部地區之八個牧場，總共採樣頭數為228頭，總計採集497次測量數據。選用年齡7歲以內、懷孕過1 ~ 6次之荷蘭牛以及娟姍牛，乳汁平均產量為每頭每天21.0 ~ 26.0 公斤。採樣時間點為預產期前1週、分娩後1週到分娩後4週。本試驗中測量數據中的酮體含量範圍為0.31 ~ 3.73 mmol/L。調查發現台灣中部地區發生潛伏性酮症的發生率為23%。調查期間

任何時間點有發生過潛伏性酮症的牛隻，其分娩後3 ~ 4週 (1.99 ± 0.81 mmol/L) 會較分娩後1 ~ 2週 (1.66 ± 0.75 mmol/L) 血液中酮體含量平均值來的高。表示有潛伏性酮症發生時，酮體的含量是會有進程的，一旦發生而沒有治療，就會有持續升高的趨勢。計算風險因子的勝算比，發現分娩為潛伏性酮症之風險因子 (OR: 15.282, 95% CI: 4.742 – 49.250)，其他如品種中的娟姍牛相對於荷蘭牛 (OR: 1.213, 95% CI: 0.423 – 3.481)、牧場規模中的大場相對於小場 (OR: 1.151, 95% CI: 0.653 –

2.027) 及飼養密度中的低密度相對於高密度 (OR: 1.046, 95% CI: 0.630 – 1.737)，皆未構成統計上風險因子的成立要件。另外我們比較管理模式不同是否會造成前後兩週血液中酮體含量的差異，將八個調查的場別，區分為「勤於管理」的四個場，其酪農勤於更換並定時補充新鮮的草料。除了原本一天兩次的飼料放置時間之外，管理人員於其間會定時觀察草料的保存狀況與存量。另外四個牧場，僅做定時的飼料放置的「基礎管理」，管理人員鮮少觀察牛隻吃料情形且並沒有將陳舊草料清除與更換。研究結果發現，勤於管理與基礎管理的牧場，其泌乳牛於分娩前1週的平均血液中酮體含量分別是0.78 ± 0.01 mm

ol/L與0.94 ± 0.25 mmol/L，於t test統計結果沒有顯著差異。而在分娩後1 ~ 2週，我們發現勤於管理的牧場泌乳牛血液中酮體含量的平均值為0.92 ± 0.03 mmol/L，而基礎管理的牧場泌乳牛血液中酮體含量的平均值為1.44 ± 0.29 mmol/L，於t test統計結果有顯著差異 (p < 0.05)。顯示飼養管理亦為台灣現今潛伏性酮症之風險因子之一。