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全彩圖解 鍾佩珍復健診間筆記：肌肉、骨骼、神經修復大解密

為了解決肌肉沾黏感覺的問題，作者鍾佩珍 這樣論述：

 復健科權威名醫集42年診療衛教精華×復健療癒全攻略                                       「疼痛」是疾病開始的訊號，尤其是肌肉、骨骼， 權威名醫整合復健科常見的相關疾病症狀與成因， 讓民眾在面對日常生活或運動會造成傷害的動作， 可快速找到答案知道該如何面對問題及配合治療， 並提供終結身體機能各部位疼痛的居家復健關鍵！   隨著年齡的增長，身體各部位的機能本來就會逐漸退化，如果平日只會使用而不會保養，身體的機能會退化得更快，尤其是上班族是久坐不動會讓肌肉、肌腱、韌帶容易疲乏，引起拉傷或運動傷害。疼痛」是疾病開始的訊號，尤其是肌肉骨骼傷害問題。  「你是

否正因姿勢不良、不當用力、長期勞動、遭受意外或器官退化而獨自承受著肌肉、骨骼與神經的疾病與痛苦？」 「你知道終結五十肩、媽媽手、網球肘、高爾夫球肘、腕隧道症候群的治療及保健關鍵嗎？」 「你是否會因為突發性的運動傷害，不知道應該選擇冰敷，或是熱敷呢？」 「面對進入中年期，如何及早預防膝關節退化？還有舒緩腰酸背痛可做那些運動？」 不論你是家庭主婦族、學生族、上班族、電腦族、運動族、中老年族，請千萬別忽視頸背腰部疼痛，及四肢酸麻所發出的身體警訊！」 復健科權威--台安醫院復健科主任醫師鍾佩珍執筆，規劃【認識復健科】、【復健科常見的疾病】、【修護肌肉骨骼與神經疼痛的伸展運動和肌耐力訓練】、【體重控制】

等四大單元，運用圖文表格體例清楚詳述相關肌肉、骨骼及神經疾病的診治指南，並整合復健科相關疾病的各種症狀、成因、診治、復健科的物理治療、職能治療、藥物治療等內容，讓民眾在面對日常生活會造成傷害的動作，可快速找到答案知道該如何面對問題及配合治療，教導民眾居家或辦公如何透過DIY方式進行復健，使病情不繼續惡化下去，達到「預防疾病及促進健康」的目標。輕鬆閱讀即可瞭解完整的復健專業常識，讓復健不再只有疼痛的印象，更能蘊含重獲健康的的希望！ 　　健康是必須依靠自己持之以恆地運動才能累積而得的。本書特別規劃「伸展運動和肌耐力訓練」，讓民眾在平常養成隨時隨地便拉拉筋、動一動每個關節的好習慣，除了可減少一些肌肉

、骨骼的傷害之外，還可以增強肌肉的力量、肌肉的柔軟度、身體的免疫力和心肺功能，及早預防與神經、肌肉、骨骼相關的疼痛與疾病，讓日子過得更好、更有品質哦！ 　 　　從醫學的觀點來分析，醫師要民眾控制體重不完全只為了讓自己「美」，更重要的是為了「健康」，且肥胖對某些腰椎關節炎、膝關節炎、足底筋膜炎和產後腰酸背痛的病人來說，也是一個討厭的大敵人，本書最後單元有詳細說明控制體重的正確觀念，並提供減重的核心關鍵，讓您可以輕鬆找到減重的好方法，維持美麗動人體態，讓體重 BMI 值回歸到正常的數值。這是一本關心大家健康的書，也提供了當肌肉、韌帶和關節疼痛時該如何處置的觀念，希望讀者能受用無窮，傳遞健康的正能量

！   本書特色： ․46種復健科疾病成因、症狀、診治及保健DIY ․48種可改善疼痛及提升肌耐力的伸展運動操 ․10個上班族（頭肩腰手膝腳）肌力復健運動   【專文推薦】 于美人（名節目主持人） 馬英九（前中華民國總統） 項國寧（聯合報執行董事） 劉  墉（名作家） 賴金鑫（台大復健科教授）    

肌肉沾黏感覺進入發燒排行的影片

氧化透明質酸/己二酸二醯生物水膠對防止脊椎手術術後神經沾黏效能研究

為了解決肌肉沾黏感覺的問題，作者胡名孝 這樣論述：

脊椎狹窄(spinal stenosis)指的是脊髓(spinal cord)及脊椎神經根(nerve root) 因各個不同的病理原因受到擠壓，而它往往導致病人臨床上出現腰背痛，肢體疼痛，感覺麻木或異常以及肌力喪失等症狀。而脊椎的退化性疾病是造成脊椎狹窄最常見的原因，當中包括面關節(facet joint)退化和黃韌帶增生(ligamentum flavum hypertrophy)等病理性因素。脊椎狹窄的致病學理說明神經的傷害主要來自骨刺(bone osteophyte)和韌帶增生(ligamentous hypertrophy)的物理性壓迫，以及因局部血液供應不足或靜脈血液鬱積(ven

ous stasis)所造成的缺血性脊髓神經病變。在病程進行當中，大多數病患可藉由藥物或物理治療等保守性療法控制病情。當病患有無法承受的疼痛或持續性神經學缺失，而保守性治療失敗時，便需要施行手術來解除神經的壓迫，進而緩解臨床症狀。傳統上, 藉著手術移除椎弓(lamina)、面關節、黃韌帶和椎間盤(intervertebral disc)可以完成脊椎神經減壓(decompression)。一般在手術結束前，手術醫師會仔細完成止血以及傷口清洗，接著便進行傷口縫合，而暴露的脊髓神經組織便會直接與周圍肌肉組織及血腫(hematoma)接觸。這樣的脊椎減壓手段已經行之有年，並被證明是一種有效率且穩定性高

的治療方式。 然而，神經減壓手術儘管成效顯著，手術後傷口復原過程中導致的神經硬脊膜上纖維化(epidural fibrosis)與硬脊膜沾黏(dura adhesion)是卻是無法避免的。而這樣的結果被證明和手術後的遺留的神經痛或背痛息息相關。神經沾黏的成因起於術後癒合的過程中，疤痕組織(scar tissue)取代了脊膜上的正常脂肪組織，進而造成脊髓及脊椎神經根和脊柱前後周圍組織相連。日常生活中，當我們的脊椎做前彎(bending forward),後彎(backward)以及側彎(sideway)動作時，同時會造成脊髓形狀的改變。這樣的改變在正常人身上並不會造成任何不適。然而，在一位

發生脊髓神經沾黏的病患身上，這樣的活動會導致神經過度的拉扯，進而導致臨床症狀。除此之外，當我們施行二次手術時，容易發生包括如硬脊膜破裂(dura mater tear)及神經根受傷等等併發症，而使病人手術風險提高，導致手術效果不彰。現階段臨床上針對發生症狀的病人，施行硬膜上注射(epidural injection) 合併經皮沾黏解離(adhesiolysis)被證實對於緩解疼痛有一定助益。然而包括硬脊膜破裂，感染以及導管相關併發症機率卻也相對較高。因此如何減少術後神經發生沾黏，是決定椎弓切除減壓手術成效的重要議題。 目前許多證據證明神經管周圍沾黏是來自脊旁肌(paraspinal mu

scles)內纖維結締組織(fibrous connective tissue)進入手術位置血塊(hematoma)所導致。在先前文獻中，研究者已經應用許多材料，這當中包括生物性的與非生物性的，其目的都是用來阻擋神經組織和血塊的接觸，進而減少癒合過程中纖維結締組織的過度形成。然而，大部分的材料並未獲得進一步的驗證，而使得實際應用於臨床上的屈指可數。我們認為，一個防止脊髓神經沾黏的理想材料需要能抑制纖維母細胞(fibroblast)增長及疤痕組織的形成。除此之外，方便臨床使用者操作亦十分重要。可注射性的生物水膠近年來應用在組織工程，生物載體及藥物釋放的研究上，它具備許多適合用做防沾材料的材料特性

。初始的液態條件使得它容易操作，可以快速有效率的覆蓋不規則神經露出的手術部位，迅速膠連(gelate)的特性可確保穩定性，不用擔心流動問題。在先前的研究中，我們成功發展出氧化透明質酸/己二酸二醯生物水膠 (oxidized hyaluronic acid/adipic acid dihydrazide (oxi-HA/ADH) hydrogel)，研究成果顯示此水膠注入體內後可於3分鐘內成膠，並可以維持膠態約5周左右，而且具有良好的生物相容性。這些特性說明此水膠適合用來測試其對於防止沾黏發生的成效。本實驗的目的希望藉著細胞及動物活體實驗來評估此水膠對於脊椎周圍組織的生物相容性及預防脊髓手術後發

生神經沾黏的效果。實驗的第一步，針對神經細胞，肌肉細胞及纖維母細胞等在脊椎環境中會與材料接觸者來測試氧化透明質酸/己二酸二醯生物水膠的生物相容性。我們發現水膠對於神經細胞株PC-12並無不利影響，但對於纖維母細胞株(NIH/3T3)有活性抑制能力。然而對於肌肉細胞株(C2C12)和神經膜細胞株(Schwann cell, RSC96)，儘管細胞毒性測試證實乳酸脫氫酶釋放無差異，但水膠的濃度差異卻稍微影響了這兩種細胞的粒線體活性。此外，聚合酶連鎖反應(polymerase chain reaction)顯示纖維母細胞的基因表現受到抑制。本實驗第二階段，我們利用大鼠動物模型，成功測試此水膠在活體中

防止脊椎神經沾黏的功效。核磁共振及組織切片結果顯示，實驗組(在大鼠椎弓切除減壓部位使用水膠)的疤痕組織和硬脊膜(dura)沾黏程度均較對照組(僅施行大鼠椎弓切除減壓)減輕。術後六個月的模擬再手術實驗中，使用水膠組硬膜和疤痕組織間沾黏少，較易被分離。 根據上述實驗發現，氧化透明質酸/己二酸二醯生物水膠具有不錯的脊椎環境生物相容性。良好的液態成膠轉換特性(sol-gel transformation property)使得它容易操作，大大增加將來臨床使用的可行性。而在大鼠實驗中，水膠確實能減少神經管周圍沾黏。然而，在小動物有限的手術視野中，影響暴露神經組織發生沾黏的因素變異程度相對較高，再者

於實際臨床環境中，評估是否發生沾黏不易取得評估上的直接證據，因此使用大動物實驗，盡可能在模擬人體實際手術環境下測試此水膠成效是未來研究的可能方向。

肌筋膜疼痛修復全書─肌筋膜花生按摩球套組：16個常見痛症X4大放鬆手法，解析全身筋膜網的異常，打開層層緊繃和沾黏的疼痛自救

為了解決肌肉沾黏感覺的問題，作者凃俐雯 這樣論述：

筋膜解痛專家／國家隊隊醫──凃俐雯 醫生　 筋膜疼痛概念「全面更新」！最新肌筋膜自我修復提案 用全身筋膜網構造原理，精準找到疼痛源頭。 　　【超值組合】《肌筋膜疼痛修復全書》1本＋肌筋膜花生按摩球1個 　　‧符合人體工學弧形設計，適合全身各部位。 　　‧天然橡膠微彈性，最佳按摩硬度，效益最佳！ 　　‧體積大小方便攜帶，當自己的疼痛按摩治療師。 　　最全面的肌筋膜疼痛診斷書，完整解析16個常見疼痛症狀， 　　對症伸展放鬆‧熱敷按壓，讓解痛效果一次到位！ 　　▲肩部痠痛、五十肩，可能是腹部的筋膜異常？ 　　▲常常腰痛、小腿緊繃，為什麼定期物理治療都好不了？ 　　▲用滾筒想放鬆，但是怎麼會

愈滾愈痛？ 　　▲腰痛、髖卡卡、小腿緊繃？可能是你壓力太大。 　　▲筋膜疼痛，其實不是「緊繃」，而是「卡住」了！ 　　▲筋膜要愈鬆愈好？錯！ 　　偏頭痛、肩頸痛、五十肩、網球肘、腕隧道症候群、下背痛、跑者膝、退化性關節炎、足底筋膜炎……你想得到的痛症，都和筋膜有關！筋膜疼痛治療的最新修復概念和解痛實作，了解痛症反覆發作、久痛不癒的原因，長期、慢性、急性疼痛的自救全書。 　　【最受運動國手信任的醫師，最新的肌筋膜解痛概念】 　　凃俐雯醫師是國家隊隨隊隊醫、知名中西醫雙修復健專科醫師，結合運動和復健醫學的專業，是許多運動員和運動團隊指定的治療醫師；數年前開始大力推廣「肌筋膜」的概念，以身體結構

的原理找到疼痛點，讓一般大眾能更了解自己身上發生疼痛的原因，進一步對症解決。 　　在整理了國外最新的筋膜研究之後，凃醫師帶來最前線的修復概念和解痛實作，解析淺層和深層筋膜的功能，並進一步將肌筋膜造成的疼痛分為五大類別，了解發生疼痛的原因，才能有效對症解痛！除了常見的運動傷害和缺乏活動之外，還有「老化、受傷、重複動作（勞損）」，同時也提到「疤痕沾黏、壓力緊繃、天氣變化」造成的筋膜疼痛，並釐清許多對於筋膜的正確認知：「筋膜疼痛並不是『緊繃』，而是『卡住』了」、「好的筋膜，不等於鬆的筋膜」……等。 　　【身體的疼痛，都和肌筋膜有關】 　　●肌筋膜是什麼？ 　　以最簡單的說法來解釋「筋膜」，就是肌

肉周圍和裡面白色的一層薄膜狀物質；這層「膜」把肌肉群和關節等等組織連結在一起，不僅讓人體能順利做出站立、行走、跑跳、扭轉等等動作，也有保護血管和神經正常發揮作用的功能。 　　●為什麼後大腿拉傷，坐骨會痛？ 　　人體有七大筋膜，同一條筋膜的張力互通，因此疼痛也會隨著筋膜的路徑傳遞出去，除了受傷的地方疼痛，也可能沿線轉移到其他地方。 　　●沿著筋膜線，不一定能找到痛點！ 　　事實上，人體在運作時，力量並不會完全按照筋膜線的路徑走！不同筋膜線之間會交叉重疊，真的痛點可能會是另一條筋膜線上引起的！ 　　‧肩頸痠痛→「淺背線」和「淺前線」→兩條筋膜線的張力都失去平衡，讓肩頸壓力增加導致疼痛。 　　‧

下背痛‧腰痠→「淺背線」和「功能線」→兩條筋膜都與背部路徑有關，要同時處理。 　　‧膝關節炎→「淺前線」、「淺背線」和「側線」→三條筋膜分別經過連結到膝蓋的肌群，要同時處理。 　　●單一的疼痛點，會沿著全身筋膜線路、影響到其他部位！ 　　除了主要的七大筋膜線互相交叉重疊，人體還有許多小筋膜線通過，形成一張包覆人體各個角落的筋膜網，當任何一個角落出現問題，都會影響到整體的張力，讓其他部位出現緊繃、活動力降低的疼痛症狀。筋膜因為各種原因出現異常：增厚（纖維化）、卡卡（緻密化）和沾黏（受傷／手術後疤痕癒合）等等，失去韌性、阻礙肌肉的收縮，不只讓肌肉僵硬，也影響了血液循環，造成了身體各部位痛症的結果

。 　　【兩大疼痛修復手法，用對方式，解痛才有效！】 　　淺層和深層筋膜的功能不同，異常的原因也不同，當然要用不同的修復手法──「伸展放鬆」和「加熱按壓」，層層打開緊繃和沾黏。 　　●改善淺層筋膜滑動： 　　檢查─伸展的時候，感覺拉伸部位的皮膚是否繃得很緊。 　　伸展─動作由小到大、持續各個角度的伸展並變換動作。 　　放鬆─徒手貼緊、繃緊、滑動，讓筋膜鬆開。 　　●解開深層筋膜沾黏： 　　檢查─肌肉用力和放鬆的過程中，是否感覺卡住、不太順暢。 　　加熱─泡熱水澡或熱敷，改善筋膜之間的滑動性。 　　按壓─利用工具，緩慢、停留，讓力量透入深層筋膜。 　　【16個肌筋膜疼痛部位和對症自療：伸

展、放鬆和按壓，解痛自救全圖解】 　　診間最常見的16個筋膜痛症對症自療，每個症狀分別有四種處理方式，除了伸展．徒手按壓和滾筒‧按摩球放鬆之外，更使用兩項筋膜解痛道具：筋膜滑罐和彈性加壓帶。 　　〈肩頸和背部〉 　　肩頸痠痛／中背疼痛／五十肩／肩部旋轉肌腱炎 　　〈手部〉 　　高爾夫球肘／媽媽手／網球肘 　　〈下背和髖部〉 　　下背部疼痛／髖關節疼痛 　　〈膝蓋和腳踝〉 　　膝關節退化性關節炎／髂脛束疼痛／髕骨肌腱炎（跳躍膝）／踝關節扭傷慢性期／阿基里斯肌腱疼痛／足底筋膜疼痛 推薦人 　　Katie｜凱蒂瑜珈Flow with Katie頻道經營者／流動瑜伽的身心回正練習作者 　　孫茂峰

｜中國醫藥大學暨附設醫院 教授、顧問醫師／中華民國聯合中醫醫學會 理事長 　　徐裴翊｜Vamos Sports翊起運動共同創辦人 　　許峰源｜律師作家 　　筋肉媽媽｜健身證照國際講師暨健美職業選手 　　蔡士傑 Janus Tsai｜C-IAYT 瑜珈療癒師

具有抗沾黏與促進神經修復功能之神經導管開發與應用

為了解決肌肉沾黏感覺的問題，作者賴欣柔 這樣論述：

目錄指導教授推薦書論文口試委員會審定書致謝 ………………………………………………………………...iii摘要 ………………………………………………………………ivAbstract ………………………………………………………………vi目錄 ……………………………………………………………….viii圖目錄 ………………………………………………………………xv表目錄 ………………………………………………………………xx材料支架縮寫表 xxi第一章 導論 11.1 前言 11.2 研究動機與目的 21.3 實驗設計及架構

3第二章 原理及文獻回顧 42.1 神經系統 (NERVE SYSTEM) 42.1.1 中樞神經系統 (Central Nervous System, CNS) 52.1.2 周邊神經系統 (Peripheral Nervous System, PNS) 62.1.3 神經元 (Neuron) 72.1.4 神經纖維 (Nerve fibers) 92.1.4.1 有髓鞘神經纖維 (myelinated nerve fiber) 102.1.4.2 無髓鞘神經纖維 (unmyelinated nerve fiber) 112.1.5

神經纖維的傳導速度 112.2 周邊神經損傷 142.2.1 神經損傷的分類 142.2.1.1 Seddon 分類法 142.2.1.2 Sunderland 分類法 162.2.2 神經元受傷後之變化 172.2.3 神經元受傷後之復原 192.2.4 術後沾黏 (post-surgical adhesion) 之預防 212.3 神經導管 232.4 組織工程技術 252.4.1 組織工程技術 – 支架 262.4.1.1 凍膠 (Cryogel) 272.4.1.2 明膠 (Gelatin) 282.4.1

.3 透明質酸 (Hyaluronic Acid, HA) 292.4.1.4 氧化石墨烯 (Graphene Oxide) 302.4.2 組織工程技術 – 細胞 312.4.2.1 許旺細胞 (Schwann cell) 322.4.3 組織工程三要素 – 訊息因子 322.4.3.1他克莫司 (Tacrolimus, FK506) 33第三章 實驗材料及方法 343.1 實驗設備及器材 343.2 實驗藥品與抗體 353.3 實驗步驟與方法 373.3.1 雙層神經導管製備 373.3.1.1 明膠/透明質酸凍膠 (

G, GH) 的製備 373.3.1.2 含有 graphene oxide 的明膠/透明質酸凍膠 (GO, GOH)的製備 383.3.1.3 含有 graphene oxide/FK506 的明膠/透明質酸凍膠 (GF, GFH) 的製備 393.3.2 藥物傳遞研究 413.3.2.1 藥物附載量測定 413.3.2.2 體外藥物釋放 423.3.3 凍膠細胞支架之特性分析 433.3.3.1 掃描式電子顯微鏡 (SEM) 之分析 433.3.3.2 孔隙度 (Porosity) 測定 443.3.3.3 膨潤率及吸水能力測試

443.3.3.4 X 光繞射儀 (XRD) 分析 453.3.3.5 熱重量分析儀 (TGA) 分析 453.3.3.6 體外降解測試 463.3.3.7 循環壓縮測試 473.3.4 體外細胞培養實驗 (In Vitro) 483.3.4.1 細胞培養 483.3.4.1.1 許旺細胞 (Schwann cell) 483.3.4.1.2 纖維母細胞 (Fibroblast) 493.3.4.2 Schwann cell 種植於神經導管 493.3.4.3 細胞形態學分析 503.3.4.3.1 掃描式電子顯微鏡 503.3

.4.3.2 雷射共軛焦螢光顯微鏡 503.3.4.4 細胞活性分析 513.3.4.5 細胞增生分析 523.3.4.5.1 分解液的配置 523.3.4.5.2 螢光染劑的配置 533.3.4.5.3 DNA 含量測試 533.3.4.6 細胞遷移分析 533.3.4.7 基因表現分析 543.3.4.7.1細胞RNA之萃取與反轉錄cDNA 543.3.4.7.2 即時定量PCR (Quantitative Real-Time PCR, qPCR) 553.3.4.8. 免疫螢光染色 (Immunofluence, IF) 分析

573.3.5 體內動物實驗 (In Vivo) 583.3.5.1 大鼠坐骨神經開創及材料植入 583.3.5.2 感覺測試與評估 593.3.5.3 行為測試與評估 593.3.5.3.1 Rota-rod 測試 593.3.5.3.2 步態分析 (Gait analysis) 603.3.5.4 肌電圖檢查評估 (electromyography, EMG) 613.3.5.5 材料觀察及組織採樣 613.3.5.6 組織切片染色 623.3.5.6.1 Hematoxylin-Eosin Stain (H&E stain)

623.3.5.6.2 Toluidine blue stain 623.3.5.6.3 ImmunohistoChemical stain (IHC stain) 623.3.5.7 腓腸肌萎縮分析 (Muscle Atrophy) 64第四章 結果與討論 654.1 雙層凍膠支架之物性分析 654.1.1 凍膠的合成 654.1.2 熱重量分析儀分析 (TGA) 664.1.3 X光繞射儀分析 (XRD) 684.1.4 掃描式電子顯微鏡 (SEM) 分析 694.1.5 孔隙度測試 724.1.6 膨潤率及吸水能力測試

734.1.7 體外降解測試 744.1.8 循環壓縮測試 764.2 藥物傳遞研究 774.2.1 藥物對細胞活性之影響 774.2.2 藥物對細胞遷移之影響 794.2.3 藥物吸附率及負載率 814.2.4 體外藥物釋放測定 824.3 體外細胞培養實驗 (IN VITRO) 844.3.1 許旺細胞之 DNA 含量測試 844.3.2 許旺細胞之型態學分析 854.3.2.1 掃描式電子顯微鏡 (SEM) 854.3.2.2 雷射共軛焦螢光顯微鏡 (Confocal) 864.3.3 細胞遷移之分析

884.4.4 即時定量PCR (Quantitative Real-time PCR, qPCR) 894.4.5 免疫螢光染色 (Immunofluence, IF) 964.4 體內動物實驗 (IN VIVO) 1004.4.1 遠交系大白鼠之神經移植及重建後照片 1004.4.1 感覺測試與評估 1014.4.2 行為測試與評估 1024.4.2.1 Rota-Rod 測試分析 1024.4.2.2 步態分析 (Gait Analysis) 1044.4.3 肌電圖檢查評估 (EMG) 1064.4.4 腓腸肌萎縮分析 108

4.4.5 組織切片染色 1094.4.5.1 H&E 染色分析 1094.4.5.2 Toluidine Blue 染色分析 1124.4.5.3 免疫組織染色分析 (IHC stain) 113第五章 結論 117第六章 參考文獻 120圖目錄圖 1 1實驗基本架構圖 3圖 2 1神經系統的介紹 7圖 2 2神經元的結構 8圖 2 3神經元的分類 9圖 2 4神經纖維的結構 10圖 2 5 神經損傷的分類 16圖 2 6瓦勒式變性 (Wallerian degeneration) 示意圖 19圖 2

7神經導管的種類 24圖 2 8組織工程三大要素 26圖 2 9明膠 (Gelatin) 之分子結構 29圖 2 10透明質酸 (HA) 之分子結構 30圖 2 11石墨烯及氧化石墨烯的攜帶功能 31圖 2 12他克莫司 (Tacrolimus, FK506) 之分子結構 33圖 3 1 FK506濃度之檢量線圖 41圖 3 2 三點式循環壓縮示意圖 47圖 3 3各項 SFI 之測量參數 61圖 4 1 HA與BDDE 交聯之反應機制[40] 66圖 4 2凍膠支架之重量損失分析 67圖 4 3凍膠支架之重量損失微分分析

68圖 4 4 不同凍膠材料之XRD 分析 69圖 4 5在凍膠支架上內層明膠 (Gelatin) 凍膠之表面型態。 70圖 4 6在凍膠支架上內層明膠 (Gelatin) 凍膠之側面型態。 71圖 4 7 雙層凍膠導管之側面型態。 71圖 4 8不同凍膠支架之孔隙率 72圖 4 9不同凍膠支架之澎潤率 73圖 4 10不同凍膠之吸水能力測試 74圖 4 11不同凍膠支架之膠原酵素降解圖 75圖 4 12不同凍膠支架之溶菌酶降解圖 76圖 4 13不同凍膠支架之循環壓縮測試分析 77圖 4 14 許旺細胞在不同天於不同 FK506

濃度之細胞活性測試。 78圖 4 15 纖維母細胞在不同天於不同 FK506 濃度之細胞活性。 79圖 4 16 許旺細胞在不同時間點於不同 FK506 濃度之遷移影響。 80圖 4 17 許旺細胞於不同時間點在不同FK506濃度下所遷移的剩餘面積。 80圖 4 18 GO之藥物吸附率與藥物負載率關係圖，n=3。 82圖 4 19 藥物在材料支架中的釋放量曲線, n=3 83圖 4 20 藥物於各時間點所釋放的濃度，n=3 83圖 4 21 許旺細胞於不同纖維支架之細胞 DNA 含量，n=3。 85圖 4 22 許旺細胞在凍膠內層上第3天及第7天

之細胞型態。 86圖 4 23 許旺細胞 (Schwann cell) 在凍膠支架上培養第3天及第7天之 DAPI / Phalloidin 雙螢光染色細胞型態分析 88圖 4 24 許旺細胞遷移之面積分析 89圖 4 25 許旺細胞培養於不同凍膠支架之Sox10 基因表現 93圖 4 26許旺細胞培養於不同凍膠支架之Sox2 基因表現 93圖 4 27 許旺細胞培養於不同凍膠支架之Egr2 基因表現 94圖 4 28許旺細胞培養於不同凍膠支架之MBP 基因表現 94圖 4 29 許旺細胞培養於不同凍膠支架之NGF 基因表現 95圖 4 30 許

旺細胞培養於不同凍膠支架之MAG 基因表現 95圖 4 31 許旺細胞培養於不同凍膠支架第七天之細胞核及S100 的免疫螢光染色 98圖 4 32 許旺細胞培養於不同凍膠支架第七天之細胞核及MBP 的免疫螢光染色 98圖 4 33 許旺細胞培養於不同凍膠支架第七天之細胞核及NGF 的免疫螢光染色 99圖 4 34 許旺細胞培養於不同凍膠支架第七天之細胞核及NF200 的免疫螢光染色 99圖 4 35 不同手術過程八周後的照片 100圖 4 36 利用威力導演分析影片並記錄縮回時刻 102圖 4 37 大鼠在Rota-Rod 上之測試示意圖 103

圖 4 38 手術後八周大鼠在Rota-Rod 上的運動測試結果分布圖 103圖 4 39 實驗動物於術後第八週的步跡測試步態圖 105圖 4 40 不同組別在第二、四、六、八周之坐骨功能指數結果 106圖 4 41 大鼠於手術後八周之肌電圖 107圖 4 42 腓腸肌之神經肌肉複合動作電位的振幅 (Amplitude) 之結果 107圖 4 43 不同組別於術後八周之腓腸肌宏觀圖 108圖 4 44 不同組別於術後八周之肌肉重量百分比 109圖 4 45 手術後第八周神經組織縱切面之 H&E 染色 110圖 4 46 不同組別之神經橫切面之示意

圖。 110圖 4 47 正常神經之各個神經節段的 H&E 染色。 111圖 4 48 縫合神經之各個神經節段的 H&E 染色。 111圖 4 49 具有 GFH (Cellular) 神經之各個神經節段的 H&E 染色。 111圖 4 50 不同組別之各個神經截斷橫切面之Toluidine Blue 染色。 112圖 4 51不同組別之各個神經截斷橫切面之 S100 染色。 113圖 4 52不同組別之各個神經截斷橫切面之 NF200 染色。 114圖 4 53不同組別之各個神經截斷橫切面之 NGF 染色。 115圖 4 54不同組別之各個神經

截斷橫切面之MBP 染色。 116表目錄表 2 1 神經傳導速度的分類 13表 3 1 所配置之HA 溶液之百分比 38表 3 2 FK506 Elisa Kit 內涵物品 43表 3 3 不同螢光染劑之最大激發光譜 (EX) 及釋放光譜 (EM) 之波長 51表 3 4 即時定量PCR 所使用之 Primer 56表 4 1 材料中各含量百分比 76表 4 2 不同組別對於感覺神經的測試結果 102