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斷鏈之後：科技產業鏈的分整合

為了解決總額支付制度英文的問題，作者黃欽勇 這樣論述：

　　■2020年人類社會百年一遇的公衛危機，新冠病毒災難性地爆發，撼動全球經濟。生產進展推遲，聲勢大好的5G商機急凍，用以展現科技實力的奧運延期，科技業的供與需失衡。科技產業如何自我「鍛鍊」並適應詭譎多變的世局，將是後疫情時代的最重要考驗。   　　■2003年SARS爆發時，中國GDP佔全球總額4%，如今增長至17%，國際影響力已非同日可語。而中國世界工廠的角色也在這段期間內悄然轉為世界市場，其民間消費佔全球GDP總量5%，無疑成為推進全球經濟成長的一大動力。新冠疫情過去後，首先遭遇挑戰的是盛行許久的全球化，這將是一記對國際經貿與地緣政治的變化球。   　　■在5G與車用電子商機的推波助

瀾下，全世界樂觀期待2020年後的商機，但這個世界的運轉總難盡如人意。庚子年農曆春節前後大爆發的新冠肺炎，讓市場景氣逆轉，甚至可能成為全球供應鏈的分水嶺。中國這整套從1990年代初期啟動，逐步成為全球工廠的供應鏈，會在受到衝擊後蛻變。這是中美貿易大戰過程中一次更大的變數，西方觀察家甚至說，這是1989年之後，中國政府面臨的最大挑戰。   　　■過去幾年中國已從世界工廠，變身為世界市場。2003年SARS爆發時，中國GDP總額1兆9,364億美元，其中民間消費為8,308億美元，2018年的民間消費躍升成4兆8,749億美元。相較於中美的貿易糾葛，真正會讓大陸痛苦不堪的是經濟蕭條、內需萎縮。在新

冠肺炎平息後，中國將忙著經濟重建，但中國的財政、內需條件都與2003年時的SARS大不相同。過去幾年，中國市場在全球的地位與影響力前所未見，一旦中國內需市場出現飽和、停滯，供應鏈又期待多元佈局，那麼各國企業會如何經營中國的供應鏈呢？   　　■新冠肺炎肆虐期間，亞太地區的供應鏈已經步上重整之路。原本台灣、日本、韓國期待左右逢源的美夢很難成真，全球走向G2的大格局，台灣必然選擇美國陣營，但中國容得下台灣只向單邊傾斜嗎？而走出中國的生產體系，工廠仍需要大量勞動力，於是擴散到整個亞洲具有量產能力的工業區。除了台灣有限的工業區土地供不應求之外，越南河內、胡志明市近郊的土地，以及馬來西亞、泰國、印尼、菲

律賓，甚至人口即將超越中國的印度也在搶當中國之後的第二供應基地。   　　■2003年的SARS疫情，一方面讓全球經濟受創，但也讓電子支付、雲端服務出現百年一遇的契機。就在那一年，阿里巴巴創辦了淘寶網，次年支付寶成為阿里巴巴的新寵。沒有人知道這次的肺炎肆虐後，還會新創多少商機。一句老話：「最差的年代，最好的機遇」，知道如何逆向思考的人，永遠有做不完的生意！   本書特色   　　疫想不到的黑天鵝，衝擊全球經濟與產業供應鏈！ 　　疫外斷鏈是一場信心考驗，更是一次韌性鍛鍊！ 　　知道如何逆向思考的人，永遠有做不完的生意！   　　2020年人類社會百年一遇的公衛危機，新冠病毒災難性地爆發，撼動全球

經濟。生產進展推遲，聲勢大好的5G商機急凍，科技業供與需失衡。自2003年SARS後，中國世界工廠的角色悄然轉為世界市場，已成推進全球經濟成長的一大動力，新冠疫情將繼中美貿易戰後，另一記對國際經貿與地緣政治的變化球。

走向雲端 病醫雙贏：健保改革日記

為了解決總額支付制度英文的問題，作者unknow 這樣論述：

本書特色 　　醫療團隊必須合作才能有效率地解決患者病痛，就像手術房內的場景能充分展現有默契的醫療行為！此刻，落實分級醫療及向民眾推動社區厝邊好醫師的觀念，更是台灣醫療改革的里程碑。 　　全民健保是台灣的亮點，它是所有醫界夥伴們付出心力提供民眾優質醫療服務所營造出的成就，我們在這土地的人民要共同珍惜這資源！ 　　健保署以病人最大利益為價值理念，為了減少病人的重複檢驗檢查、避免重複用藥，規劃「健保醫療資訊雲端查詢系統」以加速醫療改革。期待能為所有的醫療人員重塑快樂友善的醫療工作環境，遠離一再惡化的醫療糾紛夢魘！ 　　健保改革日記勾勒了健保署近三年來的各項業務精進改革內容，就像駕駛破冰船

來開闢安全的健保航道，祈願民眾、醫療人員與健保署能相互信任、不畏艱難，共同克服各種挑戰！！  

探討以共享模式介入改善八大非癌疾病末期照顧者對安寧緩和療護知識、態度、服務意向及服務啟動之成效

為了解決總額支付制度英文的問題，作者潘雯秀 這樣論述：

背景與目的 我國於2009年9月1日起開始關注衰老失智長者及各器官衰竭病人，並將八大非癌疾病末期病人納入健保補助，以落實安寧緩和療護普及性與在地安老之目標。台灣於2018年3月已邁入高齡社會，人口快速老化伴隨而來的健康照護需求與費用，已成我國財政支出的重大負擔。醫療技術日新月異，當無法避免死亡時，即使試圖對末期病人使用過多延長壽命的醫療行為，不僅造成醫療資源的浪費，更使得病人與家屬飽受痛苦與折磨。國內民眾對安寧緩和療護仍有錯誤觀念，導致非癌末期病人居家安寧照護率偏低。本研究目的在探討八大非癌疾病末期照顧者對安寧緩和療護的知識、態度及服務意向，藉由研究介入後對其知識、態度、服務意向及服務

啟動之成效。研究方法 本研究採雙組前後測隨機實驗設計。研究對象為宜蘭某區域教學醫院居家護理機構之八大非癌疾病末期照顧者。收案方式採收案對象身分證字號末碼單數為實驗組、雙數為控制組隨機方式進行，分為兩組-共享模式介入組(實驗組)及居家護理常規照護組(控制組)。實驗組施以每週一次共享模式介入措施，共六週，每週20-60分鐘；對照組施以居家衛教手冊於第三週進行。成效測量問卷內容包含：八大非癌疾病末期照顧者基本資料、安寧緩和療護知識量表、安寧緩和療護態度量表及安寧緩和療護服務啟動意向量表。以描述性分析、獨立樣本t檢定、成對樣本t檢定、皮爾森績差相關分析及單因子變異數分析之統計方法分析資料。研究結

果 本研究之有效樣本共有60人，女性31人，男性29人，平均年齡為56.3歲，流失1人(死亡)，流失率1.67%。結果顯示：(一)實驗組與對照組組間的安寧緩和療護知識前後測平均數有顯著差異(t=-4.973, p=0.00)、安寧緩和意向前後測平均數有顯著差異 (t=-2.424, p=0.02)。(二)實驗組組內安寧緩和療護知識前後測有顯著差異(p=0.000)、安寧緩和療護態度前後測有顯著差異(p=0.008)、安寧緩和療護意向前後測有顯著差異(p=0.009)；對照組組內安寧緩和療護知識前後測有顯著差異(p=0.002)。(三)實驗組受試者之有無簽署DNR或ACP在安寧知識、態度、

意向及安寧服務啟動上有顯著差異，表示有簽署DNR或ACP者在安寧知識、態度、意向之得分及接受安寧服務啟動則越高，此為本研究結果之重要因子；對照組受試者之教育程度在安寧知識及意向上有顯著差異「大學」大於「國小」，表示教育程度越高者在安寧知識及意向之得分也越高。(四)經共享模式研究介入後，簽署DNR或ACP同意書共24人(72.7%)，啟動安寧服務共16人(48.5%)；經居家護理常規照護後，簽署DNR或ACP同意書共3人(11.1%)，啟動安寧服務為0人(0%)。結論與應用 本研究結果顯示，經由共享模式介入後確實可以提升八大非癌疾病末期照顧者對安寧緩和療護知識及服務啟動意向的提升，對於兩組

間的安寧緩和態度前後測平均數未達顯著性(t=-0.533, p=0.596)，可能與國人習俗文化與觀念有關，尤其是家人對個案的情感難以釋懷需要時間來調合，也間接影響了態度。本研究決策是否選擇安寧緩和療護多為家屬，意識清醒之個案僅3人(5%)，安寧緩和療護的介入時機仍顯太晚，政府於2020年12月29日立法通過「病人自主權利法」，建議醫療政策可合併與安寧緩和療護一同推動，方可事半功倍。醫療團隊應具備安寧療護相關知識、態度、照護技能與溝通能力，方能提供末期病人及家屬優質的照護品質。