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職業災害勞工使用自費醫療材料情形評估研究 ILOSH110-A302

為了解決台灣健保支付制度的問題，作者潘致弘,杜宗禮 這樣論述：

　　我國勞工保險職業災害醫療給付，於1995年全民健康保險開辦後，除職業傷病資格審核由勞工保險局辦理外，均按全民健康保險相關規定辦理；自2006年起患者可選用的醫療特殊材料分成屬健保全額給付、健保部分給付而得自付差額、以及健保不給付而需自付全額等三類；中央健保署主張健保給付的醫療特殊材料品項已足敷使用，未被收載納入健保給付範圍的醫療特殊材料品項可能與價格昂貴或無改善功能等因素有關。有勞工團體建議基於減輕勞工經濟負擔及有效分攤雇主補償責任，職業災害保險醫療給付範圍應與全民健康保險有所區隔、而增加非健保給付項目。本研究分析我國職業災害勞工有關自費醫療特殊材料使用情形，而深入探討

職業災害保險將自費醫療特殊材料納入給付範圍的可行性。

台灣健保支付制度進入發燒排行的影片

麻醉方式對於醫療利用與照護結果之影響:以髖骨手術為例

為了解決台灣健保支付制度的問題，作者許雅惠 這樣論述：

Background: Most surgery has to be performed under anesthesia, and, with an aging population, hip surgery is a common procedure in orthopedics; the number of patients undergoing hip surgery has been increasing and health care costs continue to rise. There are few current studies on the effect of an

esthesia type for hip surgery and the results are not consistent, therefore this study investigates hospital data of patients undergoing hip surgery in a medical center in Taiwan in order to explore the effect of different types of anesthesia on medical utilization and outcomes.Methods: For this ret

rospective study, the database includes hospitalization and discharge records for all inpatients from January 1, 2012, to December 31, 2012. Patients who underwent hip surgery were identified and divided into groups by anesthesia type: general or regional, and surgery type: hip replacement, and inte

rnal fixation of the hip. Patient demographics, inpatient costs, length of stay and postoperative outcomes were analyzed and compared. The statistical analyses contained Pearson chi-square tests, linear regression, and logistic regression.Results: Overall, 1,306 patients undergoing hip surgery were

enrolled in the study; a total of 300 patients received internal fixation of the hip and 1,006 patients underwent hip replacement; of these, 10.1% were performed under regional and 89.9% under general anesthesia. Inpatient costs for patients who received regional anesthesia were lower than for gener

al anesthesia in the all-patient groups, hip replacement surgery group and internal fixation of hip group. When we controlled for other variables, the inpatient costs were significantly lower in regional anesthesia groups; in addition, anesthesia type was not found to be significant for length of st

ay, and was not associated with In-hospital mortality.Conclusions: Anesthesia type does not affect length of stay and In-hospital mortality for hip surgery, but hip surgery patients who received regional anesthesia had lower inpatient costs than those who received general anesthesia.

越痛快花錢，越能把錢留下來：不想降低欲望，還想實現未來?你只需要三個帳戶(附ABC帳戶手冊)

為了解決台灣健保支付制度的問題，作者Lidia 這樣論述：

★隨書附贈痛快花錢ABC規劃手冊，治癒理財找不到方法的你！ ★股魚、零雜物Phyllis、小吳醫生、廖承中、鄭傳崙大力推薦！   想痛快花錢？請先停止兩件事：用忍耐存錢＆憑感覺花錢   你總是以克制、忍耐的心態在存錢理財，然後三不五時就消費大爆發？這樣做，會讓你的理財之路坑坑疤疤！   理財是一輩子的事，得讓身體自然養成習慣，才不會逆人性。暢銷書《原子習慣》提到，想讓大腦改變，先以「獎賞」的方式讓自己滿足，才能持之以恆，而痛快花錢則是其一！   本書要教你每個人都能簡單上手的ABC帳戶法，先讓每一分錢都自動流對帳戶後，剩下的就能開心花光！這是一套順著人性的方法，不僅能有意識控管錢，還能大大

降低消費的罪惡感！   成年人的崩潰，是從缺錢開始的……   我是財務建築師Lidia，我曾為上千人進行財務規劃，其中絕大多數都是上班族。我發現大家的焦慮都大同小異：到底我這輩子還要賺多少錢才夠？   從30歲到50歲，大部分人會迎來人生重要階段：結婚、生小孩、買房子、健康問題；也有人會想轉換工作或者創業等。   在這些階段，每一個環節都要錢，並且環環相扣，一旦面臨比較大的風險，這看似幸福的日常，就會出現天崩地裂的塌陷。單身時，還能拆東牆補西牆；有了家人，這焦慮變成揮之不去的夢魘。   我的學員問我：有沒有可能，永遠把這個焦慮放下？   可以的。只要你願意把ABC三帳戶系統化整理起來。   自

此之後，你的財務管理自成系統，可以自動化地運轉，幾乎不用花費太多時間維持運作，只要負責痛快花錢、偶爾看看理財帳戶就好。   我很老實的告訴你，ABC帳戶並不是一個新鮮的概念，但是為什麼很多人做不到？因為人性就是如此：若沒搞懂為何而戰，絕對無法持久。   本書把為何做寫清楚，讓你學會思考錢和人生的關連。財務整理的終點從來不是獲得多少錢，不是財務自由，而是活成你想要的樣子。   【這本書適合誰】 ‧結婚生子後，家裡成員增加，開始擔心未來的財務狀況 ‧支出管理沒有章法：有錢就花，沒錢就不花 ‧被人家建議「最好做點投資」卻不知道從何開始 ‧想像不太出來退休要存多少錢 ‧突然有一筆收入，在想該如何運用的

人 【各界推薦】 Phyllis／暢銷書《零雜物》作者、金錢整理課程講師 小吳醫師／人生CEO私塾創辦、斜槓醫生、暢銷作家 股魚／暢銷財經作家 廖承中／俬儲空間迷你倉、比特空間加密貨幣礦場、Bitaverse NFT創辦人 鄭傳崙／投資顧問、暢銷作家 【自序】 以前覺得「錢夠用就好」， 後來才發現，我根本沒概念「夠用的錢」是多少？   嗨，我是財務建築師Lidia顏菁羚。平常忙上課和諮詢，與我互動的學員很多，最常問我的問題便是：「菁羚老師，你跟先生都不用上班的嗎？你們財務自由了嗎？」   讓我給你講個故事吧？幾年前，我們自己也是焦頭爛額的上班族，薪水雖然高，但身體沒顧好，壓力非常大，孩子也都

照顧不到，人生就像陀螺一樣一直轉個不停，錢雖然賺到了，但永遠留不住。   我41歲，就我這個世代而言，我的資產加上通膨調整後，還不到我們父母輩在同年紀時的一半收入。再加上付不完學貸、房貸和車貸，剛入社會或者結婚後的我們，光是清償債務，就要花好幾年，更別說真正開始存錢。   也就不難理解，如果再照同樣的模式生活下去，就算再過30年，我可能還是存不到足夠多的錢退休。理財書常建議你存下收入的10%來推動你的退休計劃，但是你知道嗎？有許多人一年甚至無法存到3%。   換句話說，我們大多數人永遠不能退休！   聽到這裡，還沒被嚇到嗎？你還記得新冠肺炎帶來的狀況題嗎？越來越可怕的病毒、政府政策與氣候變遷，

會怎麼影響我們的未來？30年後，國家的全民健保還在嗎？你我有能力支付越來越貴、但不能沒有的醫療保險嗎？   當你單身時，你可能還都能見招拆招，容忍一兩次失敗？但是萬一你結婚生子了呢，這些突如其來的風險，是不是會變成你家庭中的地雷？   我發現，做好這個社會教我「應該」要做的事，比方說乖乖上班，比方說好好繳納勞健保，並不能為我的未來保障什麼，甚至無法讓我退休過上基本水準的人生。   這是什麼世界？！！！！   當下，我做了一個決定，我決定重啟對未來的想像，而不是一直活在這個社會教我該做的事情中。我要「活在未來」，我開始想，我未來想要的人生長什麼樣，我要過一個，自己說了算的人生，從現在開始做的每一

件事，全都要指向未來的我想要的那個生活。   當時的我，在工作上幾乎整個砍掉重練，把過去的模式全部換掉，從「商品推銷」改成「顧問式諮詢」，對於金錢的看法、價值觀，也有了很大的不同，我發現這是我頭一次靜下來，好好地把我的人生，想得這麼的透徹。   同時，我也開發了多元的工作收入以及理財收入，慢慢的建構我的財富水庫，減少不必要的慾望。剛開始其實是非常不習慣，也會有點痛苦的。但，這就是人生，不是嗎？如果你做的事情都一樣，又怎能期待不同的結果？   如果，我們能從現在開始的每一個時點，都做出正確方向的調整，那麼未來就會是好的。   你認為，什麼叫財務自由？   這個市場一直灌輸我們一個奇怪的觀念，好像

「財務自由」就是「想買什麼，就買什麼」或者可以用金錢換到更多的時間，產出更多有價值的東西，然後又換到更多的錢。   這是完全錯誤的。   在我離開金融業的前一年，就開始學習「財務規劃」跟「財務管理」，過去的我雖然是個高收入族群，卻沒有存到什麼錢，所以，一開始學習財務規劃，其實是為了要用在我自己身上。   當時，我的二位財務規劃導師，是一對夫妻，已經在金融業20多年了，但是在17年前，他們就開始往財務規劃的這個領域在發展，我是在2014年認識他們二位，當時他們已經財務自由，我的老師每天在新店華城特區上跑步、游泳，到處參加三鐵，偶爾被華城特區山裡的猴子追著跑。   而師母就負責處理財務規劃個案的大

小事，二夫妻偶爾開開課，讓想要學習財務規劃的金融從業人員，能夠得到他們的真傳。而我，就是那幸運的其中之一。   你知道嗎？影響財務自由的三大因素很簡單，只有下面三個： 1.你過去累積的存量財富有多大？ 2.你未來錢生錢的速度有多快？ 3.是你對物質的欲望有多大？   其中決定性的因素，是第三個！   以前，我以為財務自由，是想買什麼就可以買什麼，所以在金融業工作收入很高的時候，也很會買，但是買完就只有二個字。   空虛。   反而經過這幾年腦袋思維的調整，做法也跟著改變之後，財務自由給我的感覺就是一種安全感，我後來知道金錢本身並沒有意義，它是一種媒介，一種價值的交換，能量的轉換，可以幫我們完成

理想，實現希望。   達到財務自由，只是人生的一個里程碑，它不代表你的人生就高枕無憂，一帆風順，人生還會有許多其他的課題會來考驗你，只是有了財務自由，你可以有比較多的時間去應對其它的課題。 怎麼做呢？我認為大道至簡，每個人都只要做到兩件事就好：「把自己的金錢整理起來，做財務規劃」，以及「使用ETF來投資」。 9.4%的年化報酬率，可以讓任何人累積財富！ 「使用ETF來投資」說的是，在投資時，我們可以把多數的資金投入全球布局的ETF或是基金（股及債），享受全球經濟成長的果實。而不用擔心少數公司或是產業的興衰，長年平均可以穩穩的獲得6%的報酬（含息近8%）。你可以根據可以預期的報酬率和目標，決定資

金的投入，穩穩的達成自己的財富自由。期間就算你遇上如2008年的金融風暴，因為有分散及良好的資金配置，你一定可以睡得很安穩。 除此之外，大約提出20%左右的資金，投入景氣循環谷底的產業。因為以產業來看，一定是高峰谷底輪替，你很容易賺到成倍的財富。如此在風險不增加太多的情況下，把報酬率大幅提升。（此部分投資的年化報酬率大約是15%，綜合起來，可以讓整體的投報率達到9.4%。） 這個概念的整個作法，我已經在《80求穩，20求飆》裡面說清楚了，而這本書，就是要回頭來說「把自己的金錢整理起來，做財務規劃」這件事。   現在，就請你跟著我一起學起來，準備財務自由、人生富裕吧！

醫師薪資制度對經營績效影響之研究－以某區域教學醫院為例

為了解決台灣健保支付制度的問題，作者林秀玲 這樣論述：

由於我國健保財源不足，健保局不得不壓低醫院給付，使得醫院經營日漸困難。雖說醫療是良心事業，但是近年來台灣卻發生好多件醫師為貪圖利益而偽造病歷與更換病理檢體等情事。這些似乎不僅是醫學倫理的問題，而且也是制度的問題。所以我們應該正視醫院經營的困境，同時也應給予勞心勞力的醫師一個適當的報酬。本研究目的在瞭解醫師薪資制度變動對醫療科經營績效的影響，以及不同醫療科之差異。以某區域教學醫院九個醫療科為研究對象，經由文獻探討與彙整，以門急診人次、出院人日數與醫療收入，作為衡量醫療科「經營績效」指標。接著，進行影響醫療科經營績效之因素探討。t檢定結果發現，胸腔內科之門急診人次、泌尿外科及骨科之出院人日數、耳

鼻喉科及婦產科之醫療收入，其薪資制度變動前後期（前期屬完全變動薪制，後期屬半變動薪制）達顯著差異水準。迴歸分析結果顯示，半變動薪制僅對門急診人次呈顯著正相關，對出院人日數及醫療收入均未達顯著相關。在其他控制變項部分，門急診人次與醫師有保障薪資、工作年資及有擔任主管，呈顯著正相關；但與醫師具碩士學歷及年齡，呈顯著負相關。出院人日數與有擔任主管，呈顯著正相關；但與碩士學歷及工作年資，呈顯著負相關；與保障薪資、年齡，則未達顯著相關。醫療收入與有保障薪資、工作年資及有擔任主管，呈顯著正相關；但與碩士學歷與年齡，卻呈顯著負相關。