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塑膠鴉片-雙卡風暴刷出台灣負債危機

為了解決zoom費用美國的問題，作者夏傳位 這樣論述：

　　攤開信用卡帳單，你可以看到整張紙上密密麻麻的文字，裡面有「循環利息」、「紅利點數」、「最低應繳金額」等等詞彙。你是否曾經想過，這些詞彙背後隱藏了什麼不為人知的秘密？或者陷阱？ 　　最低應繳金額為何不是高一點或低一點？紅利點數的來源是什麼？違約金、手續費的算法又是如何？ 　　如果不稍加注意，錢包裡那張9.5 x 6.4公分的信用卡，可以一夕間從「塑膠貨幣」變成「塑膠鴉片」，讓你如上癮般無法停止消費，帶你步入無底的債務。 　　人們都誤以為「強迫購物症」的病因是「慾望」，但慾望每個時代都存在，這個病能在這個時代爆發，不能沒有「信用卡」。 　　由此而生的台灣卡債風暴產生了50萬名卡奴，四百多億

債務，這樣的狀況也不應單純歸咎於「過度消費」。我們也應該問，有哪些條件促使這件事發生，或者有哪些必要條件。 　　自2001年以來，台灣國民收入普遍減少，窮人遽增；另一方面，由於銀行的企業金融獲利降低，逐漸轉向經營消費金融。人民亟需現金，銀行則需要開發新財源，現在只欠一個二者間的供需管道。 　　信用卡於是成為這條通路上的最佳渠道，讓源源不絕的錢從銀行衝向消費者，並且憑著相同的力道，再把消費者沖入債務地獄。 　　這段歷史發生得太快，讓人目眩神迷，無法看清。 　　本書作者將這段故事放慢，將鏡頭停在你我手中的卡片，仔細檢視卡片的險惡設計、這張卡片又是如何被硬塞到我們的手中。 　　作者也將鏡頭放遠，讓我

們看到這整個事件如何跟日本小說《華麗一族》有著相同的故事背景，如何跟美國現在發生的次級房貸風暴發生關係。 　　經由獨特的運鏡、第一手的訪談，我們對銀行、身邊的「卡奴」、每天使用的信用卡，都會產生全新的理解。 　　本書為夏傳位繼《禿鷹的晚餐》的最新力作，延續上一本對金融業的專業觀點與關懷，為我們提供深入雙卡問題內部的透視角度，作者更打開視野，全盤檢視二次金改為銀行業帶來的消金效應。深與廣的交錯當中，雙卡風暴和台灣負債危機兩者之間的關係一覽無遺，值得社會大眾一起來關心。 作者簡介 夏傳位 　　曾任職財經雜誌記者，現從事金融業工會運動。著有《禿鷹的晚餐》（二○○五，銀行員工會全國聯合會）、《銀行員的

異想世界》（二○○三，勞工陣線），譯有《女性主義思想》（一九九七，巨流圖書)等。

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應用全民健保資料庫探討Tw-DRGs支付制度分類項目適用性

為了解決zoom費用美國的問題，作者鄭伊婷 這樣論述：

全民健康保險開辦經過20多年，醫療費用支出從1995年開辦時的2,200億元，至2017年已達6,600億元，成長3倍，對健保財務已帶來沉重負擔，是推動健保改革重要的任務。應用全民健保資料庫之住院醫療費用點數去辨別化回溯性資料，瞭解膝關節置換術之住院醫療費用項目分佈、比較全膝關節置換術與部分膝關節置換術之醫療費用、探討運作已10年之膝關節置換術DRG20905項目，拆項分為DRG20905全膝關節或DRG20909部分膝關節置換術之適用性，作為Tw-DRGs項目修訂重點評估。研究資料取自健保資料庫2018年住院醫療費用進行次級資料回溯性分析。本研究樣本以DRG申報膝關節置換術之病人，比較全膝

關節置換術和部分膝關節置換術1年的資料。分析單位以Tw-DRGs住院申報案件之集合資料，主要目的在分析DRG項目拆分後，在全膝和部分膝關節置換術的醫療費用差異。以SPSS 25進行描述性分析住院申報膝關節置換術的案件特質，及隨時間推移在DRG 20905拆分全膝和部分膝關節置換術醫療費用上的變化。以SPSS 25進行推論性分析：檢定住院DRG 20905拆分全膝和部分膝關節置換術在17項費用分佈及占率的改變。膝關節置換術病人在實際住院天數之性別及年齡無顯著差異。以T檢定分析，全膝與部分膝關節置換術分組後之實際醫療費用及損益有顯著差異。膝關節置換分組在實際醫療費用中，特殊材料費、手術費、檢查費、

治療處置費、血液血漿費有顯著差異。部分膝組案件之各項醫療費用皆小於全膝組案件平均費用，以特殊材料費及手術費有非常顯著差異，特殊材料費(48.74%)及手術費(26.72%)二項費用合計占健保總醫療費用75%，可列為該項DRG拆分首要管理項目。同一個DRG項目有兩種手術方法，在健保給付上的差異，支付政策可能影響醫療行為，考量Tw-DRGs實施屬重大支付制度變革，徵詢專科醫學會意見，審慎評估全面導入Tw-DRGs的發展，共創三贏。