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比較行為介入與居家阻力運動訓練對改善第二型糖尿病病人身體活動量與肌力之成效：隨機分派臨床研究

為了解決s21的問題，作者林婷茹 這樣論述：

研究背景：運動是糖尿病病人維持血糖穩定的重要策略，同時也有助於改善和預防肌少症，有鑑於糖尿病人在運動的質與量的不足，因而容易受到肌力不足影響其身體活動功能，根據研究顯示阻力運動有助於增強肌力。研究目的：本研究目的是比較動機式晤談及自我效能理論為基礎的運動行為改變的居家阻力運動(以下稱為行為改變組)介入與居家彈力帶阻力運動(以下稱為彈力帶組)訓練對改善於2型糖尿病人身體活動量、肌力（主要成果指標）、身體組成、運動自我效能及運動遵從度（次要成果指標）之成效。研究方法：本研究採三組平行隨機實驗性研究設計，於北部醫學中心及綜合所診所門診招募未規律運動之2型糖尿病個案共90位參與本研究，採3、6、9區

塊（Block）隨機分派的方式將研究對象分派於行為改變組、彈力帶組與控制組，行為改變組接受動機式晤談及自我效能理論為基礎的運動行為改變策略與阻力運動指導的介入，居家阻力運動組接受結構性式居家彈力帶阻力運動訓練，控制組接受常規的運動指導，所有參與者均被指導每週運動 3 次，每隔一天至少運動 30分鐘。三組均於前測、第六週、第十二週接受身體組成、肌力、身體活動及運動自我能之資料收集，研究期間每日以運動日誌收集運動時間、頻次及方式。以單因子變異數分析（one way ANOVA）來檢視不同組別間在前測、第六週、第十二週身體活動量(以老人身體活動量表收集)，肌力(以握力、6公尺走路速度及30秒坐站次數

代表)、身體組成(以BIA測量)、自我效能(運動自我效能問卷)得分的差異情形，以概化估計方程式（Generalized estimating equation, GEE）分析不同組別間在身體活動量、肌力、身體組成、自我效能隨時間變化的差異情形。結果：本研究共85位個案完成研究，其中行為改變組有28名，彈力帶組28名，對照組29名，有5位個案流失。個案中女性47位（52.2%）、男性43位（47.8%），平均年齡65.5（SD = 8.6）歲，範圍介於50歲到83歲。結果顯示行為改變組組、彈力帶、對照組遵從率分別為97.0%、83%、18%，組間差異達統計上顯著（F=7.99，p < 0.001

）；行為改變組每周平均運動時間為87.22（SD=73.13）分鐘、彈力帶組為74.46（SD=79.42）分鐘，組間差異顯著（F=7.85，p < 0.001）。廣義估計方程式分析結果三組在身體活動量及運動自我效能在組別與時間的交互作用有統計上的顯著差異，顯示介入措施能有效提升身體活動量（β = 30.64，[95% CI, 8.53 ~52.74]）及運動自我效能（β = 15.77，[95% CI, 2.64 ~28.90]），特別是休閒身體活動量(β = 15.16, [95% CI, 3.06 ~27.27])，但未能改善血糖、糖化血色素、肌力和身體組成。未來研究可以加強2型糖尿病人

運動強度的監測與延長運動時間的追蹤，以增加運動的成效。