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在轉譯醫學與遠距醫學領域從事與骨科創傷手術相關的臨床前期研究: 異種移植間充質幹細胞於骨折癒合與複合式手術室中研發資訊串流系統

為了解決gz解壓縮的問題，作者林峻正 這樣論述：

[Topic of Section 1] 臨床上，當患者遭遇嚴重的開放式骨折的時候，不僅是節段式的骨骼缺損需要重建，受傷部位的軟組織與骨膜的損傷亦會導致骨骼癒合能力的不足。有關骨骼缺損合併大範圍骨外膜缺失的重建，過往的研究報告在大型動物實驗方面並無建立合適的臨床前研究。 本實驗的目的是先在大型動物身上製造出骨缺損合併大範圍骨外膜缺失，再以組織工程的方式，運用幹細胞搭配生物材料去加速骨骼的癒合。作者曾經選擇了狗的大腿骨作為研究對象，並且設計了特殊的骨骼缺損方式來評估癒合效果，但是最終獲得失敗的結論；後續進一步實驗則是選用豬隻作為動物模型，骨骼缺損之處除了大範圍的骨外

膜缺失之外，鄰近斷端兩側骨幹髓腔內的脂肪與海綿骨亦同時去除。骨外膜損傷的情形在模擬臨床上開放式骨折分類的 Gustilo Type III 可能遭遇的情況，重建過程中使用人類間充質幹細胞注射由三鈣磷酸鹽組成的生物陶瓷支架。 實驗結果顯示，在影像學上與病理學上發現此種搭配方式可同時促進骨癒合與血管生成。[Topic of Section 2] 先今手術室的快速發展與日益增加的數位資訊帶來了複合式手術室的建立，與此類手術室中，通常會有一間主控室配備有多重螢幕來顯示室內各種儀器的資訊，但是關於如何將這些資訊向外串流並與手術室外的人員互相溝通的方式，目前仍無一個合適的解決方

案。因此，本實驗的目的是：基於複合式手術室內既有的資訊結構設施，設計一個名為智慧型手術系統以串流手術施行過程與術中影像資訊。在本實驗中，作者使用了一個同時具有壓縮與解壓縮功能的機器，可將不同的訊號來源整合播放在同一個螢幕顯示器。這些來自於某個手術流程的無壓縮失真影音資料經由設計後，可透過網路通訊協定被串流到手術室外，並且進一步受到一個串流伺服器與無線系統的控制，實驗步驟為：(a) 確認此智慧型手術系統於複合式手術室中的需求與可行性，(b) 連接手術室內不同的儀器裝置，(c) 建置跨越複合式手術室與室外會議室之間的資訊系統，(d) 設計影像處理系統，包含硬體設計與軟件編碼，用以控制串流資訊，(e

) 手術流程的即時串流測試。 在有線傳輸方面，串流的影像以幾乎零延遲的方式同時播放在複合式手術與會議室的螢幕顯示器上，而互動式的影像可以使用雙向控制的無線系統來達成。串流伺服器則是可以針對串流資料予以紀錄，封存，與重複播放。這套具有彈性空間與成本效益的智慧型手術系統不僅替串流資訊提供了教育學習方面的應用，對於手術遠距醫療也能產生貢獻。

吸菸對戰鬥機飛行員＋Ｇz耐力的影響

為了解決gz解壓縮的問題，作者司徒國 這樣論述：

軍機飛行員屬於高壓力的職業族群，他們之中可能為了提振精神和紓解壓力，以致嗜於吸菸，終竟難以戒斷。香菸中的菸鹼(尼古丁)具有多種的藥理作用，包括使骨骼肌的血管擴張，減弱骨骼肌的收縮力，以及運動時增加氣道的阻力等。此不良的作用，可能助長血液聚積於下肢和減少L-1抗Ｇ動作的效率，因而導致＋Ｇz耐力的降低。 　　本研究將1,074位人體離心機初訓的受試者，概分為吸菸組和不吸菸組，針對他們的各種＋Ｇz耐力互作比較。分析的結果顯示不分年齡，吸菸均導致漸增Ｇ式乘載時較低的增Ｇ值，以及必訓科目較低的完訓率；31~40歲不吸菸的受試者，通過SACM考驗的成功率較高，而且大Ｇ昏迷的發生率亦較

低；此外21~25歲的吸菸受試者的必訓科目完訓率顯著偏低，這些發現均指向吸菸不利於＋Ｇz的耐力。 　　長期吸菸將會損害人體的心肺功能，甚至增加致癌的機率，因此，菸害的宣導和防治應落實於飛行部隊，尤其對年輕的飛行員，以免積重難返。惟必須注意脫癮症狀的發生，替代性治療和戒菸諮商可雙管齊下，這項業務亦可由司藥官來執行，以減輕航醫的工作負荷。