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看著你長大：寶寶的280天

為了解決aids症狀照片的問題，作者潘俊亨 這樣論述：

獻給新手爸媽的寶寶成長週記 　　從醫30多年，接生超過3萬個健康寶寶的「產公」的經驗分享！ 　　讓潘醫師告訴妳秘訣，讓妳從懷孕到生產，都可以美美的，安心迎接寶寶的來臨 　　本書以超清晰2D、3D、4D超音波寶寶成長實境照片，加上孕期不同週數應注意事項的重點提示，讓新手爸媽輕鬆學習孕產相關知識。 　　透過超音波照片，你可以觀看寶寶每一階段的成長變化，看著寶寶一天一天地健康成長，這正是「眼見為憑」給新手父母最好的心靈力量。 　　懷孕了，妳從親友那裡、從網路得知很多資訊，告訴妳不可以做這個、做那個，不要吃這個、吃那個，讓妳膽戰心驚。其實有許多禁忌是沒有根據，以訛傳訛，本書會一一替妳解

惑，讓妳有個輕鬆自在的孕期。 　　如何解讀胎兒成長數據及各項醫學檢查內涵？發生異常的原因及結果？羊水為什麼會過多或過少？孕婦可不可以喝咖啡、養寵物？及各種用藥問題，書中也會一一為妳解答！ 　　CH3  懷孕9〜11週：HELLO，小小人你好！ 　　懷孕9〜11週 　　子宮大小：如拳頭般。 　　基礎體溫：呈高溫相。 　　陰道分泌物狀況：乳白色帶有酸甜味，增多。 　　身體狀況：嚴重害喜，腹部尚未明顯凸出，由於荷爾蒙的變化，容易感到下腹部發脹、頻尿，乳房也開始脹大；這幾週是胎兒成形最重要的時期，也是最容易流產的時期。 　　胎兒的樣子：身高約9公分，體重約30公克，頭、身體、腳各佔身長的1/3，

臉型已像人類，牙根也開始形成，皮膚的感覺像蠟一般。 　　從第9週開始，由肋骨構成的胸廓漸漸關閉，作用是保護心臟；眼瞼完全閉合，以保護眼睛，直到第26週時才又打開；胎兒的手指漸呈放射狀分開，可以張合，指甲也出現了！ 　　到了第10週，身體下半部的成長開始急起直追，成長的速度甚至比頭部還要快；此時期胚胎的身長加倍，腸子也完全移入了腹腔。上下頷開始骨化，上面的牙板冒出齒芽，聲帶開始發育，唾腺也開始有作用了。 　　透過超音波照片來看看寶寶現在的樣子 　　準媽媽看過來 　　1.嚴重害喜且經常嘔吐的準媽媽，即使吃不下東西也要多喝開水，因為脫水對寶寶的發育很不利。 　　2.早晨一起床就要立刻吃東西，

可在床頭事先準備蘇打餅乾、烤土司等輕食，因為一旦空腹會加重害喜的程度。 　　3.害喜如果太嚴重，請教醫師是否需要住院治療。 　　4.要戒菸、戒酒，這些都會給寶寶的成長帶來不利影響。 　　5.要預防便秘，除了規律正常的飲食外，還要多吃含高纖維的蔬菜，起床後也可以喝一杯溫開水或牛奶。 　　6.身體發冷會引起子宮收縮，所以要記得保暖。 　　7.如果仍在上班，記得要有足夠的休息時間，不要太勞累，也要找時間伸伸腿腳，活動一下筋骨。 　　8.保持精神愉快，不要有太多壓力或負面情緒。 　　潘醫師給準媽媽的提醒Part 1 　　孕期出血，一定要就醫檢查 　　孕期出血的狀況有很多，原因及處置方式也各有不同

，以下就早期出血及中晚期出血分別說明： 　　早期 　　原因：懷孕前3個月出血，很多情況是找不到原因的，而在找得到的原因當中，以染色體異常最常見，這種情況沒有預防方法，所謂「適者生存」，若胚胎本身不健康，就會被自然淘汰，發生機率約為10%。 　　其他原因還有：荷爾蒙失調、子宮肌瘤、子宮肌腺症等因子宮本身問題，或是有習慣性流產、感染、免疫系統對懷孕產生排斥等，心臟、腎臟功能不好的女性，生活壓力大、熬夜、太過疲累，吸毒、抽菸、喝酒等，也都會導致懷孕早期出血。 　　處置方式：做超音波檢查，確認胚胎有沒有正確著床，最早可以看到妊娠囊是在最後一次月經後4週又3天，較能確認的時間大約是在第5週，所以懷孕第

5週就可以做超音波檢查。若出血是源於先兆性流產，醫師會給安胎藥，補充黃體素，並建議孕婦多休息，避免過度勞累。 　　中、後期 　　原因：此時出血要特別小心有可能是胎盤問題引起，像是胎盤過低、胎盤剝離、前置胎盤等；若是懷多胞胎，在中後期也比較容易有出血現象。 　　處置方式：這時出血較需要擔心的問題是早產，所以此時要確定胎盤有沒有問題，要檢查胎盤的位置對不對，並使用胎兒監視器，評估胎兒是否健康，也要了解宮縮情形；若出現早產現象，應安排住院，並給以肺泡成熟劑及安胎藥。 　　若為前置胎盤，需要住院安胎，直到出血狀況緩解。 　　若為胎盤剝離、子宮破裂，表示母體可能已經沒有血液能供給胎兒，必須立刻進行手術

讓胎兒娩出，否則可能會導致胎兒缺氧死亡，延誤太久的話連母體的生命都有危險。 　　若為多胞胎，容易因早產而有出血的情形，但胎盤位置不一定有問題，所以應評估是否需要安胎。 　　《潘醫師讓妳問》 　　Q：我早期懷孕，正面躺著睡覺腰很酸痛，趴著睡比較舒服，請問孕婦可以趴著睡覺嗎？ 　　A：懷孕前3個月可以趴睡，這時腹部仍有足夠的空間，趴著睡不會壓迫子宮，但也因個人體型差異而有不同，如果趴著睡覺得不舒服當然就不要，但如果懷孕是再多一點的週數就不能趴睡了，改成側睡或是抱著抱枕半趴半側睡比較好。 　　《潘醫師讓妳問》 　　Q：聽人說懷孕不可以吃薏仁，是這樣嗎？ 　　A：中醫師蔡繡鴻在中醫書籍裡確實有提到

薏仁有利水下行的功效，懷孕婦女不可食用，否則會有流產的風險；西醫藥理學動物實驗中發現，薏仁的確會使子宮平滑肌興奮，導致子宮出現收縮的狀況，但現代醫學還未有人體實驗證實薏仁會導致流產。 　　需要在意的關鍵點還是在於食用量，任何食物都不適宜過量食用，若只是不小心吃了一點薏仁，因此而導致流產的可能性非常小，不用過於擔心。對於喜愛四神湯的孕媽咪，吃豬腸喝湯是可以的，至於甜點薏仁就先忍著，產後再吃吧！ 　　潘醫師給準媽媽的提醒Part 2 　　該為了肚中的寶寶與寵物分手嗎？ 　　現在人養寵物的比例很高，很多女性在懷孕前養有寵物，不管是貓、狗、鳥、魚、蜥蜴、蛇，什麼都有人愛，甚至把牠們當成家人般看待

，而一旦懷孕，孕媽咪們常聽人們建議要將寵物送走，以免因感染人畜共通傳染病而導致胎兒畸形。其實這是不需要的，如果孕婦因為寵物被送走而使心情受到影響，反而不利孕程。 　　懷孕時最需要注意的人畜共通傳染病原為弓漿蟲，貓是主要宿主。弓漿蟲是一種單細胞寄生蟲，能感染幾乎所有的恆溫動物，包括寵物貓狗和人類，而弓漿蟲只有在貓科動物體內才能產生有傳染性的蟲卵，貓在吃了被弓漿蟲感染的野味或生肉後即可能被感染，通常在貓被感染的3〜10天後，蟲卵開始從糞便排出，持續10〜14天左右。 　　如何避免傳染弓漿蟲病？ 　　每隻貓咪一生只會感染一次弓漿蟲，也只會傳播一次卵囊，卵囊排出的24小時內沒有傳染性，所以只要每天

清除貓咪糞便，基本上人類就不會通過貓糞感染弓漿蟲。 　　大多數被傳染弓漿蟲的人，基本上都是因為吃下具有傳染性的蟲卵而被感染，要避免被感染，要做到以下幾點： 　　1.不吃沒煮熟的肉：如果烤肉、涮肉的溫度不夠，或是煮的時間過短，其中的弓漿蟲卵沒被殺死，就有被傳染的危險，所以煮肉、涮肉、烤肉要吃全熟的，切過生肉的刀和砧板要洗乾淨，生食、熟食的砧板最好區隔使用。 　　2.不接觸感染弓漿蟲的貓咪糞便：懷孕前3個月要少接觸貓咪，貓砂要每天清理，但孕婦不要自己清理；不給貓咪吃半生的肉或食品，只餵牠吃貓糧或貓罐頭，也別讓貓咪外出，以免因接觸到流浪貓而感染。 　　3.做弓漿蟲病檢查：若準備懷孕，最好提前3個月

做孕前檢查，若發現感染弓漿蟲，要治療痊癒後再懷孕。如果孕婦在懷孕前感染過弓漿蟲病且已治癒，就不會再傳染給胎兒；如果孕婦在懷孕前未感染過弓漿蟲病，又未注射過相關疫苗，一旦感染就會傳染給胎兒。 　　4.做好寵物護理：勤給寵物洗澡，注意清洗寵物的趾甲和眼耳，還要定期為寵物注射疫苗，打預防針，驅除體內外的寄生蟲。 　　事實上，時下大多數的寵物貓自幼就被養在室內，幾乎從不會外出與野貓共處，也多數是以餵食飼料，所以不用太擔心有弓漿蟲感染的可能。 　　孕產知識＋ 　　★孕婦看牙科須知 　　懷孕期間由於體內荷爾蒙產生變化，口腔內某些致病菌增生，使牙齦對細菌的刺激更加敏感，加上孕媽咪飲食習慣改變，可能偏

愛酸酸甜甜或是重口味的食物，也會提高牙齦發炎與蛀牙發生的機率；另外，發生在懷孕初期的孕吐，因嘔吐出來的酸性物質容易損害牙齒，時間一久就會使牙齒脫鈣、變軟。 　　如果放任蛀牙或牙周病情況惡化，不但會使孕媽咪的進食情況不佳，繼而影響寶寶的營養吸收，且牙周病若惡化，會引發牙齦紅腫疼痛與流血狀況，細菌容易透過血液影響胎兒的發育，嚴重的話可能導致早產或流產。所以，懷孕期間若有牙齒的相關疾病，必須要積極治療，以下的注意事項提供孕媽咪看牙醫時作為參考： 　　1.可以照牙床X光，但腹部需覆蓋鉛衣。 　　2.可以打局部麻醉藥。 　　3.可以抽牙床神經，做根管治療。 　　4.無痛的情況下可以拔牙。 　　5.可

以吃抗生素。 　　6.無藥物過敏者可吃止痛藥。 　　7.可以吃胃乳片。 　　潘醫師給準媽媽的提醒Part 3 　　養成良好的衛生習慣，預防感染巨細胞病毒 　　在已開發國家中，約有七、八成人口是巨細胞病毒（cytomegalovirus，簡稱CMV）的帶原者，巨細胞病毒是一種常見的病毒，各個年齡層的人都可能受感染。初次感染巨細胞病毒後，有很長一段時間病毒會繼續在喉嚨分泌物、尿液及精液中出現，之後會潛伏在單核球（Monocyte，人體免疫系統中的一種白血球）中，它一旦進入人體，則會終生存在。 　　免疫能力正常的人在感染巨細胞病毒後通常無症狀產生，但在免疫不全的人，如器官移植或AIDS病人及

未出生的胎兒，巨細胞病毒卻具有致病力，它的傳播途徑主要有以下三類： 　　1.人際接觸：如接吻、性行為，或經由手將唾液和尿液傳播至眼睛、鼻子或嘴巴。 　　2.懷孕婦女將病毒直接傳染給胎兒。 　　3.輸血和器官移植。 　　初次感染巨細胞病毒的孕婦，在懷孕過程中將病毒傳染給胎兒的機會約為1/3；若在懷孕前即感染巨細胞病毒，在懷孕過程中將病毒傳染給胎兒的機率則會降低。在已開發國家中，大約每750個胎兒就有一個因感染巨細胞病毒而導致殘障。 　　巨細胞病毒對嬰兒發育可能造成的傷害，包括：智力障礙、聽力受損、視力受損、成長障礙、肺部疾病、血液疾病、肝臟疾病、脾臟疾病等，因巨細胞病毒感染導致的症狀，可能

在出生時即顯現，或遲至嬰兒期才出現。因巨細胞病毒感染而導致新生兒聽力及視力受損，通常發生在出生後數月或數年之後，而大部分感染巨細胞病毒的嬰兒並不會出現症狀或殘障。 　　巨細胞病毒感染在托兒所很常見 　　孕婦會經由接觸嬰幼兒而感染巨細胞病毒，尤其是經常接觸2歲半以下嬰幼兒者。巨細胞病毒感染在托兒所很常見，但是巨細胞病毒對幼兒本身並無傷害性，反而是照顧幼兒的師長可能有感染的風險，所以有孩子在托兒所或自身在托兒所上班的孕婦，以下做法可避免感染巨細胞病毒： 　　1.勤洗手：經常用肥皂和清水洗手，尤其在接觸嬰幼兒唾液和尿布之後；每次洗手時間大約要15～20 秒。 　　2.避免直接親吻6歲以下幼兒的

嘴巴和臉頰，減少唾液和體液的接觸。 　　3.不要和幼兒共用食物、飲料和餐具。 　　如果妳已經懷孕，且在托兒所上班，未感染過巨細胞病毒或不確定是否被感染過，妳就應該選擇照顧 2 歲半以上的幼兒，以減少被巨細胞病毒感染的機會。 　　要怎麼知道有沒有感染過巨細胞病毒呢？通常藉由血液檢驗就能確定，羊膜穿刺檢測就可得知胎兒是否受到巨細胞病毒感染；至於新生兒，可利用採集「腳跟血」篩檢代謝疾病時多採集一片採血卡，即可檢查有無感染巨細胞病毒，但此項檢查健保並無給付，須為自費。 　　《潘醫師讓妳問》 　　Q：懷孕初期有一點出血，正常嗎？ 　　A：懷孕初期如果只有一點點咖啡色或粉紅色出血留在內褲或衛生紙上，

而且也沒有腹痛的情形，較多的情況是因為胚胎著床造成的正常生理現象，只要多休息並持續觀察，通常無大礙；如果出血量較多並持續，或合併腹痛等症狀，可能為先兆性流產或子宮外孕，應盡快就醫。另外，子宮有息肉或子宮頸病變，也可能出現少量出血，不過還是建議小心為上，一有出血就應該看醫生，由醫生判斷是否服用黃體素來改善出血的情況。 　　《潘醫師讓妳問》 　　Q：孕婦可以擦防曬霜嗎？ 　　A：可以，但選擇用品時以物理性防曬的產品安全性較高，較不會引起過敏反應，也不會傷及胎兒；至於防曬係數的選擇（SPF25〜SPF50），可視曬太陽時間的長短而定。另外，懷孕期間由於黑色素細胞格外活躍，容易形成黑色素沉積，所以孕

婦塗擦防曬品的厚度需要比一般人加強，才能有防護紫外線及避免曬黑的效果。 　　《孕媽咪筆記》（整頁） 　　Part 1.待辦事項 　　Part 2.要問醫生的問題 　　Part 3.我的心情 本書特色 　　超專業──作者有30多年的行醫經驗，接生的新生兒超過3萬人，因視病如親而深得病患信任，更蟬聯多年雜誌調查全國婦產科好醫師。 　　超實用──比同類書籍向醫學專業更深入一步，也更貼近孕媽咪的需求，書中提出孕媽咪可能納悶於心，但門診時沒時間向醫師提問，在坊間報章雜誌上又不易找到答案的問題，及坊間一些似是而非的孕產知識，都一一給予解惑。 　　超詳細──提供孕期每個階段超音波的圖像及解說，並說

明寶寶每個階段的成長狀況，讓妳明白每次照超音波時有哪些觀察重點，有利妳和醫師間的迅速溝通。另提供常見問題解答、實用孕產知識、孕媽咪孕期應注意事項，及精美的孕媽咪筆記。 名人推薦 　　潘院長把多年來行醫，解決孕婦疑難雜症、千奇百怪問題的超級能力，作了科學性的整理，貫穿時間軸（孕週排序），突破空間性（事件啓動），超越想像力（圖文並陳），轉換成這本書。――亞太母胎醫學基金會董事長鄭博仁 　　潘醫師本著一貫的專業，以醫學的、專業的、科學的角度來解惑準媽媽懷孕過程的擔憂，同時澄清一些來自親友、網路的錯誤謠傳訊息，讓準媽媽瞭解懷孕期間身體、心理不同階段的變化，多了安心與幸福感！――台灣婦產科醫學會秘

書長黃閔照 　　本書字裡行間充滿詼諧幽默，用「Q&A」的方式和孕媽媽作充分的互動和關懷，配合清晰的照片圖像，閱讀起來賞心悅目，非常適合孕媽媽先將整本書完整瀏覽一遍之後，再根據自身疑問從書中尋找正確的答案。――台灣周產期醫學會理事陳震宇 　　本書比同類書籍向醫學專業更深入一步，也更貼近孕媽咪的需求，堪稱全方位懷孕百科。――《嬰兒與母親》雜誌發行人張錦輝  

成人內外科護理（6版，上冊）

為了解決aids症狀照片的問題，作者于博芮等 這樣論述：

　　為提供讀者最實用的內容，本書特別邀集各方在教學及臨床實務的資深內外科教師及臨床護理人員，就現今臨床的現況、各疾病的診斷標準、臨床檢查、治療技術及藥物、護理照護方法等，進行檢閱及修訂，期能藉此提升護理人員的專業能力，使讀者更易快速、完整的吸收專業知識與技術。 　　本版修訂重要內容如下： 　　‧護理角色：護理診斷更新為2012～2014年版。 　　‧生理及病理層面：新增疼痛的上行傳導路徑、急性疼痛與慢性疼痛比較表、麻醉劑的種類及比較表、Fentanyl貼片照片；更新三階梯止痛療法圖。 　　‧急症與重症護理：新增2012年版成人生存之鏈、CPR流程圖、喉罩式呼吸道、毒

蛇咬傷。 　　‧免疫系統：新增異位性過敏及AIDS的診斷檢查、HIV快速檢測法、初次使用抗愛滋病毒藥物組合的建議、SLE與AIDS的病程圖；更新抗病毒藥物治療的時機、AIDS治療常用的藥物及伺機性感染的治療。 　　‧傳染性疾病：新增手部衛生5時機及方式；更新法定傳染病的種類、醫療照護相關感染（HAIs）。 　　‧贅生性疾病：新增酪胺酸激酶接受器抑制劑、蛋白質體抑制劑、細胞週期與化學抗癌製劑關係；統整腫瘤的分類及命名、放射線治療的副作用；更新臺灣地區十大癌症發生率及十大死亡原因、國內現行之癌症篩檢政策、黑色素細胞瘤的分期。 　　‧心臟疾病：新增冠狀靜脈的分布、各單音心音的特性及異常變化比

較表、心雜音特性的比較表、急性冠心症候群、心肌梗塞與心絞痛之比較表、心臟瓣膜疾病臨床表徵的比較表、心臟重塑、心臟分泌的排鈉胜肽、心臟再同步治療、心肌的血液循環圖、風溼熱造成之全身反應圖；補充心臟核子醫學檢查、心導管及PTCA檢查前後之護理照護、心肌梗塞的醫療處置、心肌切片、心肌炎之治療、正位心臟移植法。 　　‧周圍血管疾病：新增降血壓藥物的治療機轉圖；補充踝－肱指數。 　　‧血液疾病：新增ITP治療藥物Revolade（Eltrombopag）；更新急性白血病化學治療的過程圖。 　　‧呼吸系統：新增氣喘之肺功能診斷標準、氣喘控制程度的評估、階梯式藥物治療流程圖；補充動脈血液氣體分析的異常

比較表、氣管食道間瘻管的預防；更新肺癌的TNM分類系統。 　　‧神經系統：新增中風治療藥物神經保護劑、巴金森氏症治療藥物多巴胺基接受器促效劑；更新頭痛的原因、椎間盤突出醫療處置之化學核溶解術。 　　‧眼睛與耳朵疾病：新增折射異常之矯正的圖文說明、傳導性和感覺神經性聽覺喪失的比較；更新音差試驗比較圖表說明。 　　‧消化系統：新增口服膽囊攝影檢查、無痛式鏡檢、肝癌治療藥物Nexavar、口腔評估工具、WHO口腔黏膜炎等級、口腔評估指引、美國國家癌症機構通用毒性不良反應標準第3版、急慢性胃炎病人和消化性潰瘍病人的飲食原則、Mallory-Weiss症候群、短腸症候群；更新胃淋巴瘤分類系統。

　　‧肌肉骨骼系統：新增骨密度檢查照片；更新骨質疏鬆症。 　　‧內分泌系統：新增第2型糖尿病的高血糖一般治療建議圖、口服降血糖劑比較表；更新糖尿病病人運動注意事項和藥物治療。 　　‧泌尿系統：新增腎細胞癌的免疫療法和標靶療法、腎結石照片、慢性腎臟病；更新尿路動力學檢查、腎結核的治療、血液透析及腹膜透析比較、腎細胞癌和膀胱癌的分期。 　　‧生殖系統：新增勃起功能障礙的治療流程圖、細菌和病毒所致性病的比較表和照片、乳癌之腋下淋巴結廓清術、前哨性淋巴結切除術、標靶治療；更新女陰癌、子宮頸癌、子宮內膜癌、前列腺癌的分期、性功能障礙的藥物治療、梅毒的分期和臨床症狀。 　　‧皮膚系統：新增「傷口、

評估、敷料選擇與護理」一節、TIMEING傷口管理原則與敷料使用種類表、大面積熱燒傷引起的病理生理機轉概念圖；新增傷口測量、傷口清創、瘢瘤、脂肪瘤、神經鞘纖維瘤、黑色素細胞瘤等珍貴的臨床照片近30幅；更新疥瘡內容、燒傷的病理生理、皺紋去除術、化學性面部脫屑術、皮膚整平術、乳房美容整型手術、抽脂術；重新撰寫護理實例之內容。 本書特色 　　‧章節架構圖：快速了解架構，完整組織概念。 　　‧Box：列點統整，表格比較，加強記憶，補充新知。 　　‧Tips：精簡繁瑣病程，以流程圖呈現，強化重要概念。 　　‧Clinical Care Questions：模擬臨床實例，促進思考，解決問題。 　　‧照

護概念圖：統整醫護重點，迅速掌握照護方向。 　　‧藥物專框：整理藥理作用、副作用，提示護理要點。

精神醫療機構建構生態療癒(育)文化園區之研究—以臺北市立聯合醫院松德院區為例

為了解決aids症狀照片的問題，作者柯一青 這樣論述：

摘要　　在臺灣的精神醫療體系規劃中，層次上可以看到有明顯的界分，除對「人」在醫學上的精神症狀分類外，精神衛生法也將精神病患生活空間環境定義界分為「社區」(community)與「機構」(psychiatric institution)。然而這兩類空間其實並非是絕對的對立面，反而更可能是息息相關。在去機構化(deinstitutionalization)的運動影響下，普遍希望能讓慢性精神病患經過再社會化(resocialization programme)的復健後可以「復歸社會」(social reintegration)，但因種種因素的影響下，執行上仍有一定的困難度。而精神醫療機構長期以來本

就被認為是提供精神病患與社會隔絕的空間，故精神醫療機構常因受到「鄰避效應」(Not In My Back Yard，NIMBY)影響，只能選擇設置於較遠離都市的之邊陲區域(peripheral area)，但多也因此始基地內擁有許多自然生態資源。當現代人因社會快速變遷下，普遍工作壓力大更加上與自然生態接觸的匱乏，以致產生許多精神上的相關疾病，民眾除應有精神衛生的正確觀念外，更應有可以抒發心理壓力的療癒(育)環境，而這些都需要以跨領域(interdisciplinary)的方式來思考與規劃。本研究擬以臺北市立聯合醫院松德院區為主要基地，探討精神病患的治療空間與周邊生態環境狀況，更試圖從其他精神醫

療機構與各種論述中探討可能的規劃方向。精神醫療機構本就屬於較為特殊的醫療產業，期望利用基地獨特自然生態資源為基礎，結合歷史、藝術及自然環境等來建構完整精神照護與生態療癒(育)園區，並可在建構後可協助重新塑造精神醫療機構的場所精神(spirit of place)、地域(local)定位與生態療癒觀念，並迎接新的地方認同(sense of place)，讓精神醫療機構社區化，擺脫過去令人恐懼的瘋人院污名及感受。