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災害現場處置人力評估對搶救成效影響之研究

為了解決aed貼的位置的問題，作者王隆俊 這樣論述：

摘要救護人員執行到院前緊急救護處置項目越來越多樣及專業，以OHCA患者為例，以前只需要做CPR、貼AED、插LMA，進展到現在可以進行插管、給藥、架設MCPR機器，目的就是為了讓OHCA患者可以存活出院。新北市消防局對於OHCA案件出勤人數並沒有一致的規定，專救隊會出道兩台救護車五個救護人員，大分隊會三個人出勤幫忙，小分隊只會有兩個人到場處置，以及出勤救護人員EMT2現場只能做CPR、貼AED、插LMA，EMTP可以多做給藥以及插管，本篇研究將依據新北市政府消防局緊急救護資料-第六救災救護大隊出勤紀錄西元 2020 年 5 月 1 日至西元2021年 4 月 30 日，患者選擇以內科OHCA

且是在離開現場時發現的，探討影響OHCA患者存活的各項因子，分析OHCA患者得到的處置、現場處置時間、人數多寡的差異性、CPR中斷的時間、出勤救護人員有無EMTP，對比存活率2小時、24小時、48小時、72小時以及存活出院的比例，以期可以精進現場處置流程，提升急救存活率。本研究結果顯示，出勤人數每增加一名EMT2對於2小時(Crude OR=2.063)、24小時(Crude OR=2.142)、48小時(Crude OR=2.110)存活率有顯著相關(p值分別為.008、.041、.049)，出勤人數與存活率的相關性也是以2人出勤存活率(25.0%、13.3%、11.7%、8.3%、3.3%

)比3人以上出勤的低(最高的各時段存活率36.4%、22.2%、22.2%、22.2%、11.5%)，呼吸道處置參考LMA發現雖然都未達顯著相關，但是始用LMA的每個時段存活率(30.4%、14.3%、13.4%、10.7%、4.5%)比使用ENDO還要來的高(16.7%、8.3%、8.3%、8.3%、0%)，有無給藥成功雖對存活率無明顯相關但是存活率卻是給藥成功(26.0%、13.7%、13.7%、12.7%、6.8%)比未給藥成功(26.0%、10.4%、9.1%、6.5%、1.3%)較高，現場處置時間以及CPR中斷時間對於存活率也無明顯相關但是存活下來的患者現場平均處置時間及CPR平均中

斷時間跟未存活患者進行相比是比較低跟少的。

急救護理工作車之人因工程評估與設計

為了解決aed貼的位置的問題，作者謝金庭 這樣論述：

現況的急救工作車主要將電擊器置於另一台小工作車上，導致急救時需要兩人同時推車，如放在同一台車上對於使用者又太重；除此之外，救護物品繁雜、不好推行、把手位置設計不良等都是急救工作車目前的問題。而在長期高壓下工作的臨床團隊對於工作車的使用，除了長時間操作造成工作傷害外，更多了一份人為疏失的危機，如又遇到特殊防疫情況，醫療人員在身理上與精神上都會承受龐大壓力。本研究旨為在研發一台改善臨床團隊工作負荷且符合護理人員體型之急救護理工作車，以減輕護理人員推車的負擔，提升醫院醫療品質。研究過程利用問卷調查及訪談醫護人員，進行人因工程操作角度與肌電圖(EMG)等使用性探討，從中找出護理人員操作工作車與在車上

執行護理動作時的問題，針對問題提出解決方案、設計雛形並進行模型製作。最後以場域實驗及使用者測試等數據分析，作為研究結果。研究結果顯示，彎型的把手在急救工作車之操作上最符合人因上的需求，輔助動力系統的增加與垃圾桶改善設計最受護理師之肯定。手把設計上則需留意按鈕之位置與大小，以及考慮緊急狀況下之使用方式。點滴架與螢幕高度需要再進一步改善。最後，在電擊器的使用上，護理師建議往選配的方向進行，並注意其位置。本研究最後提出之手把設計、輔助動力系統與垃圾桶之改善設計，可作為未來急救護理工作車的設計參考；以及在電池續航力、感染控制、降低噪音等議題，可供後續之相關研究探討。