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給予感覺刺激的肌力訓練對慢性前十字韌帶損傷患者神經調控與功能性表現之影響

為了解決顯示名稱twitch的問題，作者黃奕銘 這樣論述：

前十字韌帶斷裂後，透過周邊感覺缺損改變人體中樞神經系統，造成股四頭肌的中樞驅動失敗，並影響股四頭肌的活化。短期的微量電刺激介入可以改善前十字韌帶損傷患者股四頭肌的自主活化程度並改善大腦皮質內的調節，對於想積極復健股四頭肌肌力者，應可提供更多的助益。本研究目的想探討給予感覺刺激的肌力訓練對於前十字韌帶損傷患者神經調控與功能性表現的影響。19名自主活化程度低於90%的前十字韌帶損傷患者隨機分成感覺刺激組(SS組)與非感覺刺激組(NSS組)，分別進行每次30分鐘，每週三次，共4週的訓練。訓練前、後，兩組均接受股四頭肌最大等長與等速肌力測試、單腳跳遠距離、單腳落地與神經測試。訓練後的結果顯示，兩組的

等長、等速肌力、單腳跳遠距離、自主活化程度、落地垂直地面反作用力皆顯著提升；SS組落地前、後，股內斜肌與股二頭肌的共同收縮比顯著降低，NSS組則無顯著改變；NSS組股外側肌動作誘發電位顯著降低，SS組股內斜肌、股直肌與股外斜肌則無顯著改變；SS組股內斜肌與股外側肌的大腦皮質內抑制與興奮曲線正常化，NSS組皆無顯著改變；兩組落地後最大膝彎曲角度、壓力中心最大前後與內外方向偏移量在訓練後皆無顯著改變。根據結果，長期輔以感覺刺激的肌力訓練可改善前十字韌帶損傷患者單腳落地時的神經肌肉控制，並使大腦皮質內抑制與興奮調控正常化。慢性前十字韌帶損傷患者大腦皮質內存在重塑反應，可能是為了因應受傷或重建後的功能

性動作控制改變而產生。單純的肌力訓練無法改善此反應，建議加入微量電刺激以提供額外的感覺輸入來解決中樞的問題。