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百年大疫，照護彼此(醫學的張力+照護的邏輯)

為了解決集思台大會議中心近期活動的問題，作者HarryCollins 這樣論述：

疫苗開放給人民自己去選擇， 一切就沒事了嗎？   《醫學的張力》X《照護的邏輯》，面對複雜難料的醫學，我們相互守候   　　★ ★ ★   　　《醫學的張力》   　　◉為什麼沒有完美的疫苗？ 　　◉「科學問題就用科學方法解決」這句話沒問題嗎？ 　　◉應該說服別人選擇特定廠牌的疫苗嗎？ 　　◉醫學不確定，在一個民主社會，我們如何一起面對？   　　我們常把「科學的問題就用科學的方法解決」掛嘴邊，但是，醫學這門特別的知識，它的「科學面」，因為身心互動的隱晦難解，有時候很難釐清因果關係，不僅古代如此，就連醫學發達的當代也依舊被深深困擾著，這就是作者所指的「醫學的破洞」。 　　 　　這個破洞讓疫

苗不完美，讓療效不確定，讓許多爭議發生。面對這樣難以脫身的困境，我們個人該如何面對？一個民主的社會又該如何一同思考對話呢？   　　當疫苗的不良反應持續發生，科學檢視無法證明有因果關聯，群體大尺度的人口流行統計學又無法排除可能的因果關聯，我們該如何拿捏個人的利益和群體的福祉之間的權重？   　　就算遵從醫學的黃金定律「隨機雙盲臨床試驗」也無法保證這就是好科學，因為有實驗組，就有安慰劑組，誰會願意被分到安慰劑組呢？過去曾有病患權益運動挑戰了這樣的金科玉律，結果產生了更好的醫學、更好的醫生和更有力量的病人。   　　本書從八個案例討論醫學的複雜性，層層剝除我們的迷障，釐清不同層次的知識特性，幫助我

們理性思考利弊得失，長遠來說，群體的利益最終很可能反過來也保護了個體健康。討論健康議題等於在討論政治，裡面充斥著各式價值觀，無論如何，科學不完美，但很可能還是我們的最佳選項。   　　＊原書名為《科倫醫生吐真言：醫學爭議教我們的二三事》 　　＊新版內容經過重新編修、收錄新譯序，並增加各界推薦理由   　　《照護的邏輯》   　　入圍二○一○年英國社會學協會（BSA）「健康與疾病社會學」書卷獎   　　與疾病共處，是我們逃不了的命運， 　　但「什麼是好的照護？」   　　我們以為，醫護人員給予病人越多的資訊、越詳盡的解釋、越透明的知情同意，醫病關係就越順暢，病人越能做出正確的決定，過著更理想的生

活，但實情比這個還複雜。   　　過去，我們共同抵抗醫療霸權，擘畫出更多病人的主動性，但「選擇的邏輯」並沒有打造出對病人最適合的照護情境。在「選擇的邏輯」下，病人表達了意願，做出了選擇之後，一切就要自行負責，無論疾病多麼不可預期，日常多麼出乎意料，一旦事情出了差錯，病患只能抱持悔恨和罪惡感。   　　透過荷蘭某家醫院的民族誌田野觀察，作者以糖尿病患為研究對象，結合哲學、人類學、社會學等面向，提煉出「照護的邏輯」。照護不只是「溫柔的愛」，在這邏輯之下，「行動」先於「判斷」，「實作」先於「事實」，沒有什麼事情是被保證的，沒有什麼決定是做了就能心想事成的。病患、醫護人員、技術、儀器等各項元素在日常中

不斷協調、不斷修補（doctoring），我們得持續堅定地做些嘗試。生活（名詞）的好壞不是重點，要點是如何「過生活」（動詞）。 　 　　照護的邏輯講求「關注」，在病患做了選擇之後，仍不斷地給予關注，才能彌補選擇之後，病患被施予的「忽略」。照護的邏輯期望病人主動積極，醫護人員實踐醫療專業更多的可能性。不過，不要超過極限，因為我們終究得（學會）放手，面對死亡。   　　作者長期蹲點荷蘭地區醫院，用人類學之眼，加上哲學思辨，凝視現代人的重要疾病——糖尿病，以此為觀察焦點，提出「照護的邏輯」之下的病患該如何自處，外人又該如何協助讓他們與疾病共存。這本書描繪一個理想的照護體系，適合醫護人員、政策制定者和

社會科學愛好者作為思想的種子。   名人推薦   　　《醫學的張力》 　　吳易叡（History of Social Medicine國際期刊共同主編） 　　吳嘉苓（《照護的邏輯》譯者） 　　郭文華（East Asian Science, Technology, and Society國際期刊主編） 　　陳信聰（公視「有話好說」製作人兼主持人） 　　劉紹華（《麻風醫生與巨變中國》作者） 　　推薦   　　新版譯序 李尚仁（中研院史語所研究員） 　　 　　《照護的邏輯》 　　推薦序 陳俐伊（護理師、陽明科技與社會所碩士）        　　專文推薦 林文源（清華大學通識中心教授）    　 各界

好評   　　《醫學的張力》 　　李尚仁，中央研究院歷史語言研究所研究員—— 　　本書討論了不尋常的醫學案例，乍看之下或許會讓人覺得作者是要找醫界的麻煩；若知道兩位作者是沒有醫學背景的社會學者，可能還會懷疑這是人文社會學科的「仇醫」論述；或覺得這是懷疑科學、攻擊醫學的「後現代」著作。然而，作者提出的主張卻是：在這個醫學資訊取得便利的時代，常民不要以為讀過一些醫學文獻或網路文章就能以專家自居，因為醫療技能需要長久的訓練和實作才能取得；公共資源不應用於沒有科學基礎、未經臨床試驗檢證過的另類療法……這種對比似乎令人出乎意料。要如何解釋與理解這樣的違和感？最好的辦法，當然就是閱讀下去。   　　吳易叡

，History of Social Medicine國際期刊共同主編—— 　　從七○年代以降，研究知識的社會學者開始對自命不凡的「科學」展開解析和批判，本書的兩位作者便是其中兩位先鋒。他們藉著親身的田野經驗、詳讀同行作品，深度剖析了人與「醫學」複雜而撲朔的關係。醫學不像其他「硬科學」那麼艱澀，但正因生死攸關，每天都沉浸在骨肉難題的我們，對於眼前依舊充滿不確定的知識能投注多少信任？誰才配擁有或詮釋這些知識？面對不斷變化的新知，我們要如何自處？這些問題讓我們與醫學的關係，不論在理智或情感上都更加矛盾。 　　《醫學的張力》從成書到現在已經超過十六年，科學知識的生產方式、醫學的公共性、全球和地方的健

康體系都已經過劇烈演變，但兩位知識的分析師所提出的核心問題，依然是讓我們面對眼前迷霧時實用的提燈。在新型冠狀病毒席捲全球的同時，閱讀此書更有益我們培養清晰的思辨，看清自己的位置，洞悉議題背後的各種政治和商業動機，以利社會上面對爭議時更能開展理性而積極的辯論。   　　郭文華，《東亞科技與社會國際期刊》EASTS主編、家醫科專科醫師  —— 　　無庸置疑，《醫學的張力》（原書書名 Dr. Golem）是科技與社會研究（science, technology, and society, STS 研究）的經典。它是 Golem 系列在新千囍年的精采壓軸，以紮實案例點出打開科技黑箱後醫療徘徊在專家與常

民，技術與知識之間，作為救助與科學的挑戰。 　　時隔十年，在東亞 STS 研究方興未艾之際，打出反思爭議旗號的 Dr. Golem 現身中文世界。台灣不乏醫療糾紛，坊間也有以揭發醫界黑幕為重點的報導。與一味地批判專業不同，Dr. Golem 秉持開放精神，一方面指出臨床實作與理念的落差，一方面鼓勵使用者加入討論，爭取相互理解，協作共創的空間。  　　2020年的新冠肺炎疫情是對全球醫療與社會的考驗，也是檢證 Dr. Golem，測試 STS 研究實戰力的試金石。在病毒遭遇戰中台灣以口罩漂亮展示 STS 研究並非紙上談兵，但隨著疫情膠著，各界對疫苗研發、把關與分配的眾說紛紜，顯示 STS 研究如

果僅糾結在爭議，似乎未及關照醫療兼顧即時救助與實證累積的張力。 　　這是 Dr. Golem 中文版的再版原因。不僅書中的案例適時提供疫情亂世的安住之道；面對一手執著真理，一手炒作民粹的台灣，Dr. Golem 對差異的肯認與對稱論述，帶領讀者回歸科學知識社會學（Sociology of Scientific Knowledge），體會它執兩用中，歷久彌新的魅力。 　　隨順疫情，全新進化，讓我們從重裝上陣的Dr. Golem《醫學的張力》開始！   　　劉紹華，《麻風醫生與巨變中國》作者  —— 　　後疫情時代，這本科普好書重新出版，新瓶舊酒卻予人全新風味之感。現實如此貼近，更為彰顯醫學的不確

定性，及其與決策倫理和社會認知的關係。在COVID-19之前，對多數人而言，疫病與醫學僅在某些生命時刻才體現意義。而今關於此意義的恐懼、謠言、困惑、猶豫、政策、抉擇突然成為眾人的日常，這是大疫帶給世人的警惕、也是禮物，讓我們再度關注常受忽略的生命知識。 　　疫苗是當前最引人關注的議題，也是本書的重要討論。身陷混雜的傳媒資訊中，閱讀本書，你將會有撥雲見日之感，明白為何參與疫苗實驗者會打破雙盲設計去驗抗體？為何這會成為新聞？為何不願接種或挑選疫苗是爭議行為？為何疫苗政策應公開透明且不宜受到傳媒或民眾認知的過度影響？ 　　醫學充滿不確定性，人亦有利己傾向，面臨重大傳染病，該如何保護自己、也期待被社會

保護？本書處處攸關這些本質性問題。其中，三合一疫苗的著名爭議，堪為認識當前疫苗政策的借鏡。該爭議的產生是因「並沒有真正的專家間爭議；整個辯論是醫學專業和大眾之間的辯論，而大眾是被新聞記者和網民所鼓動。……讓科學知識不良的公眾意見扮演正當角色是很危險的。」 　　只是，公眾不可能沒有意見，那該怎麼辦？最好的方式，就是開始提升我們的知識與思考。閱讀本書是個起點，讓我們成為具備良好科學知識的公民，以適當地監督和參與疫苗等重要政策論辯。   　　Christopher Lawrence，Medicine in the Making of Modern Britain, 1700-1920作者  —— 　

　「對現代醫學的辯護者和批評者而言，《醫學的張力》是一劑絕妙的解藥。一如他們之前對科學與科技所做那般，兩位作者以博學的幽默直搗醫學的核心，揭露其最技術性的思考在本質上是一種人的活動。安慰劑效應、冒牌醫師、扁桃腺切除、另類醫療等等，都在社會學手術刀的剖析下，顯露出醫學的科倫式『笨拙』。他們主張醫學中的科學是我們治療疾病的最強大工具之一，但只有完全了解我們是如何製造出這個工具後，才能用它為人類帶來最大的福祉。」    　　Noah Raizman, 《刺胳針》 —— 　　「作者透過理解醫學知識如何被建構與使用，仔細地梳理出其中關鍵的衝突；他們同時致力於闡明醫學決策必然是件複雜的事情…作者既不趕搭批

評的潮流，也不為醫學的失敗辯護；而是指出醫學發現的步調和即時救助需求間的必然落差，是醫師和病人必須攜手因應的。」   　　《照護的邏輯》   　　這本書會讓你看到，荷蘭健康照護人員做得最好的一面，這些醫護人員如何提供既嚴格又寬容的照護……呈現她們對道德主義的保留、善體人意的鼓勵，以及充滿創意的彈性調適。――安瑪莉•摩爾（本書作者） 　　 　　近年來社會人文研究，有一些探索理想的新取向。無論是真實烏托邦、性別化創新，還是本書所談的「照顧的邏輯」，既能敏銳於學界批判的任務，也意圖建立一些新作法，很值得刺激本地討論。――吳嘉苓（台大社會系教授）   　　我認為本書是最重要的當代經典之一，對於反思醫療

、科技與社會、哲學研究，甚至醫療實務工作都有相當幫助。――林文源（清華大學通識教育中心教授）   　　在臨床上，要想區分病人究竟是「不想做」還是「不能做」從來都不是一件容易的事情。可是透過摩爾的分析我們卻能清楚發現，唯有看見決策背後那緊密交織的顧慮及擔心，醫療人員才有辦法針對病人所面臨的困難，提出具體有效的解決方式。――陳俐伊（護理師、陽明大學科技與社會所碩士）

帝國、氣象、科學家：從政權治理到近代大氣科學奠基，奧匈帝國如何利用氣候尺度丈量世界

為了解決集思台大會議中心近期活動的問題，作者DeborahR.Coen 這樣論述：

【重構人類理解世界的歷史，關鍵在於尺度】【氣候變遷議題，及時之作】 科學史博物誌最高榮譽「輝瑞獎」二〇一九年得獎作品 §§ 楊照選書 §§ 【專文導讀】◎ 台大地理系 洪廣冀副教授、陽明交大STS所 范玫芳特聘教授 【專業推薦】中央研究院 王寶貫院士／台大大氣系 郭鴻基教授／成大歷史系 陳恒安副教授   早在十九世紀的奧匈帝國，人們就為了是否該禁止森林砍伐、如何研究「氣候」等議題爭吵不休， 在那個沒有高速運算計算機、沒有電腦模擬的時代， 科學家、政治家與一般常民，是如何感受與處理這些似乎切身相關、但實際上卻難以捉模的問題？ 而在哈布斯堡王朝的「帝國—王國科學家」社群裡，其中有邊緣

的孤獨一匹狼、有備受帝國統治階級重視的佼佼者、有長袖善舞的政治兼博物學者， 「他們」大多具有相似的背景與特質，這些人如何發展出獨特的尺度概念與視覺工具， 既要服務於跨民族的帝國統治志業，又必須一步步推進科學發展，同時調解可能無時不刻纏繞內心的矛盾——如何看待自身與自然世界之間的拉扯？   ﹎【內容簡介】﹎ ▍ 奧匈帝國二元性與「奧地利問題」 有別於海洋帝國與占據海外殖民地的國家，歷史學家很少關注十九世紀歐亞陸地帝國產出知識的地理學。但奧匈帝國廣大疆域的高度差異性，驅使人們投身於帝國治理與科學創新的志業，包含建立觀測站運用觀測數據、視覺化繪圖技術的演進、推動動力氣候學發展、透過植物遷徙進行觀

測、有關森林砍伐對氣候影響的大辯論等，哈布斯堡王朝樹立了廣義上大氣科學史的重要里程碑，也從而讓一般民眾意識到「氣候」的重要性。 透過哈布斯堡王朝科學家之眼，我們得以返回那個時代，重探當時為了解決「奧地利難題」所發展的技術與理論，包括如何統整並發展出一套獨特系統，解讀並呈現奧匈帝國的特質——領土幅員廣大、地形差異甚廣，多民族多語言、結合了中世紀王國與現代法治的綜合政體。人們無不苦於探尋或發明新的著力點、研究手法與建立新的機構（如「中央氣象與地磁研究所」〔Zentral anstalt für Meteorologie und Geomagnetismus，簡稱ZAMG〕），處理氣候與人類、社會

與帝國之間的關係與象徵意義。   ▍ 關鍵運作邏輯：尺度縮放的問題 書中細膩地展現了氣候議題的複雜程度。從歷史的角度來看，現代氣候科學是尺度（scale）縮放的產物，這種多尺度、多因果的框架，早在現代電腦與衛星科技出現前即已相當成熟。然而，出乎人們的刻板印象之外，這些過程不僅是知性的，作者更敏銳地指出這個過程亦是感性、熱情的、與美學相關並同時是社會性的，帶有深刻的政治意涵。而這也對我們要用什麼樣的尺度概念與角度來思考現今人類面臨的氣候危機與應對方案，提供了重要的歷史觀點。如同書中強調，任何人類的集體行動都取決於我們管理所謂的「規模擴張的情感工作」，即如何理解、應對氣候變化所產生的內在反應。

尺度的縮放調整必然導致情感的重新校準，如果我們能夠展現哈布斯堡王朝氣候科學家的獨創性，我們或許也就掌握改變現狀的機會。    ﹎【專文導讀】﹎ 范玫芳｜陽明交大科技與社會研究所特聘教授／英國蘭開斯特大學環境變遷與政策博士　◎〈令世人驚嘆的氣候治理遺產〉 洪廣冀｜臺灣大學地理環境資源學系副教授　◎〈情動的氣候〉 ﹎【專業推薦】﹎ 王寶貫｜ 中央研究院院士 郭鴻基｜ 臺灣大學大氣科學系教授  陳恒安｜成功大學歷史學系副教授 ﹎【國外讚譽】﹎ 本書對奧匈帝國科學界進行詳細研究，研究其對全球氣候學的重大貢獻……作者為現代氣候學的起源及其與現代氣候學之間的持續聯繫，提供了極好的、經過充分研究的論據

。強烈推薦。 ──《紐約時報》 歷史學家傾向於解釋科學植根於特定的時間和地點。作者明確地證明了這一點。氣候學是在政治和政策的背景下誕生的，發展過程中從未遠離這項事實。 ──《自然雜誌》 作者在迷人的新書中展示了在十九世紀，動力氣候學領域已經發展出解決多尺度問題的方法。 ──《時代文學增刊》 不僅應該被科學史學家廣泛地閱讀，而且應該被所有關注我們該如何看待人類世氣候及其變化的人看見。 ──《科學》 ﹎【本書特色】﹎ １、橫跨不同學術領域的成熟之作：揉合帝國政治治理、科學典範創新，並且把「科學人」拉回放置在歷史研究核心 廣大帝國的多元治理疆域ｘ開創氣候研究的新尺度ｘ帝國的先驅科學家＝醞

釀創新的風暴 ２、提出獨特的研究概念——「尺度」 我們的生活本來就不停擺盪在大尺度與小尺度之間，像是個人如何影響整個社會？世界的變化，又會在哪些看似最無關的地方產生影響？ 在不斷探問「何為大？何謂小？」的過程中，不僅能重新思索科學研究的方法論問題，也更根本性地挑戰「尺度」概念，反轉、顛覆我們的平日思維。 ３、研究材料多元豐富，深度刻畫當時的科學社群 作者柯恩有著深厚的物理學背景，另外也大量直接使用德語、中東歐語系的當地文獻紀錄，更取得多位書中主角（科學家們）的實際日記、手稿、通信等第一手珍貴資料，不僅構築起當時奧匈帝國氣候／科學研究的架構全覽，更讓當時科學家的身影與所思所想，立體血肉鮮活了

起來！ ４、獨樹一幟的「帝國史」 從科學研究、科學家的視角，了解奧匈帝國此大陸性帝國運作的象徵性憑藉、運作組織與背後深層的政治經濟邏輯。 ５、具當代政治行動意涵 當今面臨全球氣候變遷的嚴峻挑戰，環境、能源問題都是眼下燙手山芋的政治、甚至關乎地球生物存續的議題。 然而這些從來不是新問題，十九世紀奧匈帝國的科學研究方法與思考架構，能帶來什麼樣的人文視野，帶給我們新的政治啟發？   「現代氣候科學的歷史，即是「定尺度」的歷史！」   ﹎【本書綱要·重磅劇透】﹎ ▍　第一部﹍多樣中的統一　▍　分析奧匈帝國的意識形態與整個帝國環境科學機構的協作發展。作者使用的材料包括國家機構的檔案以及獨特的知識彙

編，像是具百科全書性質的《奧匈帝國圖文集》（Austro-Hungarian Monarchy in Word and Image，俗稱《太子全集》〔Kronprinzenwerk〕）。 第一章　〈哈布斯堡王朝與自然收藏品〉：對王朝領土上與氣候相關的知識生產，進行了全面深入的考察。該章揭露王朝長期收集並保存有關本國領土自然和生物多樣性的藏品，以及為何這麼做的動機。 第二章　〈奧地利的理念〉：重新檢視一項學界長期以來的爭論，即哈布斯堡王朝晚期是否有特殊的意識形態根據。此章討論當時所湧現對帝國空間特徵的論述，以及這些論述所根據的經驗性研究計畫，這些研究對於人文科學和自然科學都產生了巨大影響。

第三章〈帝國─王國的科學家〉：介紹了帝國─王國科學家的形象，這些新興於整片帝國疆土之中的專家。 第四章〈雙重任務〉：描繪一八四○年代和一八五○年代跨越帝國全境之地球物理觀測網絡，以及維也納中央觀測站的建立。該觀測站的任務被描述為「雙重的」，因為它提供的知識既牽涉到特定地方知識，同時又與普遍歷程有關。 ▍▍　第二部　帝國尺度　▍　著重於哈布斯堡王朝中從事科學工作的臣民所面臨的尺度問題，以及他們對此回應而開發的代表性技術。 第五章〈帝國面貌〉：回顧製圖和繪畫工作為了盡可能改善、實現對於王朝的綜合概觀而興起的歷史。 第六章〈氣候書寫的發明〉：介紹這種十九世紀的書寫類型，目的在使大氣數據能

讓不同背景、利益分歧的讀者產生意義。 第七章〈地方差異之威力〉：追溯某個隱喻的傳播，這隱喻將哈布斯堡王朝的意識形態與大氣物理學聯繫起來。 第八章〈全球範圍的擾動〉：分析帝國—王國科學家漢恩及其同事們所提出之對於氣候的物理數學描述，可視為他們在定尺度上的實踐成果。 ▍▍▍　第三部﹍定尺度的工作　▍　依據科學家們未發表的信件和日記檔案，重新建構在定尺度的過程中，罕為世人所知的社會和個人層面。 第九章〈森林氣候的問題〉：在一八七○和一八八○年代奧地利的新聞界和議會中，有關森林砍伐和沼澤排水是否會對氣候產生影響的議題，曾引發了激烈的爭論。藉由展示帝國─王國科學家如何介入、為爭論重定尺度，說明

了定尺度的工作乃是一個社會過程。 第十章〈花卉檔案〉：將植物視為時間尺度的工具，顯示植物學如何成為氣候歷史知識的重要來源。 第十一章〈慾望風景〉：轉而關注定尺度的私人面向。本章將比較科學家個人私下的陳述，與已公開發表的文獻進行比較，探討帝國─王國科學家在重新調整自己近距離和遠距離感受時的情感經驗。 結論重新審視了哈布斯堡王朝氣候學為二十世紀中歐留下的諸多遺產，並據此進一步討論人類當前的氣候危機。

政治作戰學院因應新式課綱教育改革作為之研究

為了解決集思台大會議中心近期活動的問題，作者林俊良 這樣論述：

我國教育改革歷史發展已久，當前正面臨新式課綱的再次整改。103年教育部頒佈新式課綱，並於108學年度起開始實行，所以也被稱為「108課綱」。「素養的培養」是本次教育改革的重點，而軍校教育亦為我國當今教育重要的一環，無可避免會受到「108課綱」施行後所帶來的影響。軍事院校在現有的教育方針下，面臨受「新式課綱」薰陶的入學新生，並與一般大學因應「教育改革」歷程下，所呈現的動態改革式的校園新環境，必然是軍事院校即將面臨的重要教育改革課題。 本研究分成三個重點探討，首先、析論我國教育改革的歷程，並闡述「108課綱」內容與欲達成之目標；第二、探究我國軍事院校發展迄今的教育特性；第三、探討政戰院校

教育革新歷程與當今教育改革方向之關聯性，並論述如何培養出具有「軍事素養」之現代化軍事幹部，並達成終身學習等教育目標。