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我們一起打造的幸福醫院：林俊龍實踐慈濟人文醫療之路

為了解決跌打中醫的問題，作者何姿儀 這樣論述：

　　他曾是美國北嶺醫學中心第一位亞裔背景的院長，病人眼中最好的心臟科醫師，而今是佛教慈濟醫療財團法人執行長。   　　三十多年前，他毅然決然離開環境優渥的美國，在正值醫師盛年時期的五十出頭，連薪資都沒談就來到花蓮，只因相信證嚴法師，便將身心奉獻給慈濟醫療志業。超過四分之一世紀的堅持，始終如一。   　　一秒鐘雖然短暫，一個念頭卻可以決定一輩子。   　　學習成績一路名列前茅的林俊龍，臺大醫學院畢業、取得內科醫師執照後，決定赴美從實習醫師開始做起，一步步建立起自己看診的口碑，成為病人眼中的心臟內科權威。   　　馳名全球的心電圖泰斗、南非心臟內科醫師里奧．沙姆羅斯（Leo Schamroth

），曾公開讚揚他的專業能力；美國北嶺醫學中心董事會看重他擲地有聲的發言，舉薦他擔任副院長、院長，使他成為第一位從亞裔背景脫穎而出的領導者。無論是事業或家庭，世人追逐的各項成就，他都逐一擁有！   　　一九九○年，返臺省親、造訪證嚴法師後，他許諾「退休後，一定加入慈濟一起打拚。」一九九三年，在他的規畫下，全美第一所佛教義診中心順利於洛杉磯成立。   　　然而，一九九五年，得知法師憂心花蓮慈濟醫院醫師留任問題，五十二歲的他竟做了一個親友眼中「頭殼壞掉」的決定──放棄在美國的一切成就，來到當時生活機能與醫學資源落後於臺灣西部的花蓮……他說：「有因緣為臺灣、為佛教、為醫療貢獻在美國二十五年來所學的一切

，這樣的機會一生難得，我不能放棄。」   　　在地鄉親聽說他是來自美國的心臟科權威，加上為人親切隨和，候診區很快就大排長龍。但他的目標不是成為一位高人氣醫師，而是對慈濟醫療做出實質貢獻……   　　一九九八年，國際慈濟人醫會成立，他擔任召集人，至今成員遍及二十五個國家地區，一萬四千多名醫療及後勤志工，累計於全球義診服務超過三百五十萬人次。二○○○年，他擔任大林慈濟醫院院長，將慈濟人文醫療從臺灣推向國際。近年，新冠疫情全球蔓延，證嚴法師呼籲「非素不可」，他用科學證據作堅強的推動力。   　　而今，他身為慈濟醫療財團法人執行長，負責統籌規畫慈濟醫療整體性發展，以及協調目前七所慈濟醫院的資源共享。他

的座右銘是：「把幸福、美滿、快樂留給病人，困難、壓力、責任留給自己。」   好評推薦   　　慈濟人文醫療是大林慈濟醫院林俊龍執行長帶領團隊做出來的，並且在醫界做出了典範。他們不只用心於院內醫療，更利用休假日協助貧病孤老整理環境、至偏鄉義診，遇有災難則主動請纓前往救災。──釋證嚴（佛教慈濟基金會創辦人）    　　二十二年前，林俊龍執行長看見慈濟志工，在田中央胼手胝足，讓醫院拔地而起，就「立志」帶著團隊，一起打造一座「田中央的幸福醫院」；他們向前的動能，是「浪漫」，是「勇氣」，是「相信人間有愛」。──姚仁祿（慈濟傳播人文志業基金會合心精進長）    　　他運用在美國經營管理的經驗，融合學佛素養

，將救人的品質、範圍、影響力的層次鋪展開來。他對病人的尊重和親切，不只在診間、病房，到了社區、海外義診，也總能看到他靠著病人專注諦聽心音的模樣。關於醫病關係，他不是用語言文字，而是用身教來教導年輕醫師。──簡守信（臺中慈濟醫院院長 簡守信） 

跌打中醫進入發燒排行的影片

健康的實踐與超越－嘉義枯木逢春教室衰弱長者的大重量訓練

為了解決跌打中醫的問題，作者林慧芳 這樣論述：

　　一張醫院開出的病危通知書，一場因帕金森氏症引發的跌倒意外，打亂了我的生活。我帶著父親到處奔波，嘗試各種醫療、復健、偏方甚至求神問卜，尋求恢復健康的方式，輾轉進到林永昌醫師所創辦的「枯木逢春大重量槓鈴訓練」嘉義教室。在這裡，氣氛輕鬆互動熱絡，學員們在此氛圍下個個帶勁，父親參加後不僅健康狀況好轉，心情愉悅也恢復以往的社交生活。這個經驗讓我開始對此訓練的模式與歷程產生好奇，也想了解究竟是什麼因素，讓原本衰弱的父親在經歷恢復健康的醫療機制後，卻能在這個地方「回春」？「枯木逢春」是如何實踐，又如何超越？是我此刻的終極關懷。　　本研究採質性研究取向，採半結構式的深度訪談及參與觀察，藉由觀察及訪談「枯

木逢春嘉義教室」的學員、學員家屬，對於參加此訓練的動機、訓練歷程以及生理心理的感受加以了解，並透過訪談教練、觀察與學員間課程互動以及學員身、心、社會層面的變化，並試圖對照目前現行政策，提出具體建議供公私部門推動「預防及延緩衰弱」方案參考，以期能落實「在地老化」與「正向老化」的理想。　　研究發現：參加的學員及家屬將自己定位為「需要復健的病人」，因目前醫療環境未能滿足需求，故選擇「枯木逢春訓練」方式來超越目前自身所處的困境，實踐自己對於健康的期待；社會大眾因為對於「重量訓練」的不了解或害怕因而帶著以關懷為名的歧視主義，消極性的關懷這些學員，擔心他們身體受到危害或發生危險卻忽略了在安全防護下，這些學

員透過鍛鍊可以超越目前健康狀態的積極性權利；而嘉義「枯木逢春」團隊透過在學員身上身體工作（body work）的協作關係，超越現今科學與醫療二元論的盲點，加強了人性的關懷，彼此之間不僅是學員與教練或消費者與業者的關係，而是互為主體緊密鑲嵌的朋友、夥伴、類家人，透過彼此的信任與合作才能在大重量的過程中達到最大的效果。學員們在教室中不僅是身體的訓練，學員間的互相鼓勵與教練的激勵，強化學員的信心達到正向老化的目的。　　至於日後推廣進入社區落實在地老化的可能性，雖然學員及家屬表示樂觀其成，但必須先建立民眾「健康生活型態」的觀念，藉由指標性人物的推廣、在地有力人士的號召以提升社區長者參與的意願，並結合相

關政策的補助，推動民間跟政府的資源整合，達到延緩老化及健康促進的目的。

酸柑茶人

為了解決跌打中醫的問題，作者陳逸君,劉還月,劉於晴 這樣論述：

　　古老工法中的酸柑茶智慧 　　──陳逸君自序 　　定居北埔，整建舊三合院為住家時，心裡期待著與時光共律動、草木同枯榮的生活。在依照客家民居空間重建的「廳下」，「棟對」上書寫著先祖的遷徙史，而「燈對」上，則寫下我們對生活的期盼： 　　 　　晴耕山林奠永世生機，雨讀青史傳萬代智慧。 　　「晴耕雨讀」，可以是不論世事的小日子，也可以是銜接古人、延續後世的志業。依循自然節奏生活，我們思索著，如何讓地方產業走上一條更寬廣的道路。 　　日昇月落、冬去春來，從於晴小農作的酵素、果醋⋯⋯，到現今《酸柑茶人》的酸柑茶，我們親身實踐著，悠悠已過15年歲月，最終體認到小農產業仍是台灣地方

產業的主幹。規模小、成本高、勞力有限，小農產業競爭力委實薄弱，我們卻從中獲益良多。 　　就以酸柑茶的「九蒸九曬」為例，當大家爭論字面上寫作「九蒸九曬」還是「久蒸久曬」時，我們驚訝的發現，這根本源自中醫的「九制」炮製法。早在唐代，漢醫便透過「九蒸九曝」之法，利用蒸與曬的反覆交替，讓某些藥材去雜去濁，提升藥的穩定性和安全性，以達到更好的治療成效。所以，孟詵所著《食療本草》中記載： 　　密蓋，蒸之。令氣溜，即曝之。第二遍蒸之亦如此。九蒸九曝。 　　中醫自古論藥物，大多認為有寒熱偏性，某些藥性對醫病有效，某些部分卻可能造成身體不適。透過「九蒸九曝」，讓藥材經歷長時間的蒸、曬、燜、潤，不僅改善藥性

，更能達到減毒和增效兩大效力。而現代研究則認為九蒸九曬可以產生化學反應，進而去除雜質，降低刺激性： 　　一、九蒸九曬可降低材料的黏性，同時保留原有成分，且提高有效物質的含量，成為人體易吸收的小分子，達到增效目的。 　　二、九蒸九曬能去除材料的雜質，降低刺激性，中和不同的藥性，讓每一種材料的性味更純粹，且降低副作用。 　　酸柑茶的九蒸九曬，顯然也著眼於反覆蒸曬的作用，將不同的中草藥與柑果調合在一起，提升其效益。可惜的是，現代人欲節省時間與人力，捨棄繁複的九蒸九曬工法，創造出各式各樣新奇的做法，以追求快速利益，這反而破壞了酸柑茶的根基。 　　領悟了傳統知識的價值之後，愈加讚嘆前人的智慧與經

驗，益發珍惜每一口喝到的酸柑茶。從滋味圓潤的茶湯，感受得到人與天地相參、與日月相應的美妙，讓我們更為肯定走上這一條艱鉅道路的決心。 　　堅持傳統工法手作的酸柑茶，工作繁重，産量亦有限，但這才是淬煉傳統酸柑茶的唯一製程。為了給台灣的客家酸柑茶一條更遼闊的道路，能站上更高大的舞台，我們在山居生活中勤勉地手作，伴隨著一顆顆酸柑茶接受陽光日曬、烈火蒸煮、溫火烘焙，而後收斂熟成，期盼盡一家之力，讓更多人看見酸柑茶的製作工藝，同時品嚐出酸柑茶之旨味。 　　在價值觀及資訊多元的當代，推出《酸柑茶人》這一本書，或許顯得自不量力，但我們堅信，唯有堅持走下去，才能務實地重建客家產業的價值。  

中醫師薪酬制度的決定因素探討—以中醫診所為例

為了解決跌打中醫的問題，作者陳俊如 這樣論述：

中醫的醫療機構在台灣傳統醫療照護扮演著很重要的角色，全台已有超過八千多家登記立案的中醫診所，沒有登記卻號稱中醫療法的民俗醫療的就不在話下了。在21世紀的今天，西方醫學發展得如此快速，診斷方式越來越精確，治療方式也越來越細微，但是中醫學仍舊是老百姓心中最仰賴的依靠，不論是中醫的看診模式，中醫藥的治療調理，骨傷科的跌打損傷，甚至是藥膳的飲食型態…在全球華人的心目中還是最能治療根本問題的模式，這是傳統的古老醫學卻也是中華文化的精髓。 在台灣健保系統的發展過程中，曾經一度被排除於全民健保之外，卻在之後因為龐大民意的壓力下逐漸納入健保行列，但直到今天，其在健保財政的支付占比依舊不到4%，而中醫診

所在全台灣大街小巷卻是無所不在，低調默默地服務社區鄰里。診所經營型態有小型單獨一間的診所，也有中型規模的連鎖體系，更有在大醫院病患川流不息的中醫門診部…等，不論是以哪種經營模式，本研究旨在探討在有限的健保經費之下，診所經營者如何支付醫師薪酬。 本研究先採用德菲法，訪談幾位專家的意見，並設計問卷調查經營診所的老闆，診所經營者本身也必須是具有中醫師執照的連鎖中醫醫療體系或是小型診所但有聘雇其他醫師的老闆，從醫師老闆的看法了解對於聘雇醫師薪酬的條件與支付比例。問卷設計分別從人口學變項、醫療服務量、基本薪資、醫師職級及教學服務等五個構面探討薪資支付方式，了解受訪的醫師老闆們認為支付薪酬的重要性為

哪些項目，並藉由本研究可提供未來的經營者設計出更好的薪資條件，因為，有良好公平的薪酬待遇才能夠留人留才，才能讓中醫醫療的體質更為健全，中醫治療的品質才會更有保障。 問卷調查結果發現，受訪者普遍認為開業地點是影響醫師薪資的因素，至於醫師的教育程度、執業年資也與是否有能力開自費藥具有相關性。執業醫師底薪部分為每周上診數加執照費二到四萬不等，若是負責醫師則為診數加執照費五到七萬，視區域性不同會有差異；薪資抽成比例則各家診所稍微不同，自費藥品抽成比例落在10-20%，但屬於醫師專業技術類的自費項目抽成比重會較高，大約落在40-60%，但是埋線減重的部分則是只有抽20%。原則上薪資的條件會是低底薪

高抽成，高底薪則低抽成，醫師大多沒有年終獎金，至於教學津貼則需視診所規模而定，較大規模的診所才會提供教學津貼給醫師。