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運動中心危機管理之研究-以臺北市為例

為了解決績效考核自評範例的問題，作者吳玠林 這樣論述：

本研究旨在建構臺北市運動中心危機管理之運作內涵，並想進一步瞭解其運作現況。首先，先使用文獻分析法得到臺北市運動中心危機管理運作內涵之草案，再藉由訪談法及兩回合德爾菲專家問卷的調查進行修正，最後得到臺北市運動中心危機管理運作內涵架構。之後再將上述內容加入重要度-表現分析法（IPA分析法）製作成問卷，委託給臺北市各運動中心相關利害關係者進行調查，進而得知臺北市運動中心危機管理運作內涵之重要程度與表現程度，並以此繪製重要度-表現分析法矩陣圖，排定各運作內涵改善的優先順序。本研究結果如下，臺北市運動中心危機管理運作內涵架構可以分為3大階段，內含10個運作內涵構面，共25個執行項目。在重要程度的部分，

最為重要的執行項目為危機發生時階段的「中心內的緊急聯絡與通報」及「中心外的緊急聯絡與通報」與危機發生後階段的「恢復中心正常運作」；最不重要的執行項目為危機發生後階段的「相關資料整理後建檔」。在表現程度的部分，表現最好的執行項目為危機發生時階段的「中心內的緊急聯絡與通報」；表現最差的執行項目為危機發生時階段的「建立危機資源管理系統」。而從中也可以得知各執行項目的重要性平均數皆大於表現平均數，顯示出臺北市各運動中心的危機管理運作現況都有需要改善之處。最後，在改善優先順序的部分，臺北市各運動中心應優先進行改善的執行項目為危機發生前階段的「維護館內設備設施」與危機發生時階段的「選擇危機處理策略」及「執

行危機處理策略」。

中高齡街友身心健康與醫療利用情形初探

為了解決績效考核自評範例的問題，作者王俐云 這樣論述：

國內外相關研究指出，街友身心健康狀況普遍不佳，可能與長期生活街頭、屆於中高齡、經濟貧困、家庭支持系統薄弱、社會接受程度低等因素相關。惟過去鮮少深入探討其身心健康與醫療使用之相關文獻，中高齡街友如何看待自身健康與因應健康問題仍未能了解。目前臺北市街友人數占全臺1/4，位居全國之冠，其中又以萬華為街友人口密度最高的地區。由社會局「全國街友醫療掛帳費用統計」中，也是以萬華每年超支六百多萬元最高，社福中心每年開立總數約八千多張，平均每天須開立25-40張，由此可看出街友就醫需求之重要性，故本研究旨在探究中高齡街友身心健康狀況及其醫療使用情形與相關因素。本研究方法依據Andersen醫療服務使用模式，

運用此理論模型中之傾向因素、使能因素、需要因素為自變項，來解釋預測依變項之中高齡街友醫療服務使用情形，採立意取樣方式，選定45歲以上之中高齡、生活在萬華與台北車站之列冊街友為研究對象，以量化結構式問卷為工具進行實地調查，共訪得129份有效問卷，問卷回收後使用SPSS 18.0版統計軟體分析。本研究結果發現，中高齡街友每月門診次數是一般中老年人的3倍多，每周至少有一次以上就醫需求；主要就醫影響因素分析，發現能力因素：就醫交通時間、固定於台北仁濟醫院就診、就診科別為骨科、牙科、精神科等因素，會影響其整體醫療掛帳單使用情形與次數。而最常使用醫交通方式、就診科別為皮膚科、骨科、精神科等因素，會影響其整

體急診使用情形與次數；需求因素方面，以睡眠品質不佳、心臟病、關節疾病、糖尿病、精神疾病等因素，會影響其整體醫療掛帳單使用情形與次數。而患有皮膚病、精神疾病、目前持續有服用藥物、服用精神藥物、曾有住院經驗等因素，會影響其整體使用急診使用情形與次數。綜合線性與羅吉斯迴歸相關分析發現，固定於其他醫院就診、有固定就診醫師、幾乎每天睡眠品質不佳等三項因素影響中高齡街友之醫療使用情形；而有固定就診醫師、幾乎每天睡眠品質不佳之兩項因素，在取得掛帳單上的次數與機會都較高。本研究發現中高齡街友常見有失眠、精神疾病、牙齒嚴重脫落、糖尿病、皮膚、關節脊椎、腸胃、慢性病等身心健康問題。中高齡街友有高比例的精神與慢性疾

病需長期定時服藥，需要長期靠社會局提供醫療資源協助，而如何提供有效的中高齡街友健康管理政策以保障其健康權益，是未來衛生福利體系須努力的方向。