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巨震創生：九二一震災的風險分析與制度韌性

為了解決台灣死亡人數最多的地震的問題，作者龔怡文,劉季宇,簡文郁,鍾立來,葉錦勳,張宜君,陳慈忻,陳淑惠,陳亮全,周偉賢,曾裕淇,林冠慧,林宗弘,林沛暘,邱聰智,李俊穎, 這樣論述：

　　九二一震災是臺灣災害科學發展與政策改革的里程碑，為什麼有些地方的災損較嚴重？為什麼有些受災社區能夠成功復興？本書為國家地震工程研究中心、中央研究院、國立臺灣大學與師範大學等學者合作的成果，回顧臺灣地震科學，特別是九二一地震之後的研究發展。 　　全書分為四個部分：第一部分為震災風險研究導論，介紹資料來源與研究方法；第二部分解構震前風險，介紹危害度、暴露度與脆弱度等概念與其對九二一震災的分析結果，提出「樞紐城鎮」（nexus township）的概念，認為介於都會區與麓山帶之間的中小型交通樞紐城鎮，是社會脆弱之所在。第三部分介紹韌性的概念、探討九二一震災後的房屋重建、社區

重建、校園重建以及心理重建；第四部分「面對下一場巨震」探討臺灣防救災制度變遷，並提供未來改革建議。巨災不僅留下傷痛，也帶來公民參與改革的機會之窗，這是臺灣民主對抗災害風險的「制度韌性」優勢。

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介入結構式護理對四肢外傷病人之失能、創傷後壓力症狀與生活品質之長期影響

為了解決台灣死亡人數最多的地震的問題，作者曾夢如 這樣論述：

背景：隨著醫學與科技的進步，嚴重外傷死亡人數逐年下降且存活率不斷提高，但外傷倖存者的失能比率卻不會因死亡率下降而改善。近年來國內外關於外傷的研究，主要針對其創傷原因、死亡率、住院天數及醫療負擔費用等；對於外傷病人受傷後失能狀況及健康生活品質影響研究，大多探討脊隨損傷或腦損傷病人，關於肢體外傷病人受傷後可能導致的失能、心理創傷症狀，及後續生活品質常被醫護人員忽略或輕估，目前對於外傷後的標準照護模式，比起癌症、慢性末期腎病變或腦中風等疾病，尚未有明確的照護指引或具體發展的成效發表，有鑒於此，本研究制定以實證為基礎的結構式護理措施，希望提供護理人員臨床照護時之依循，以降低外傷病人受傷後產生之生心理

症狀，影響後續生活品質。目的：本研究目的為探討介入結構式護理對四肢外傷病人之失能、創傷後壓力症狀與生活品質之長期影響。方法：本研究採縱貫性重複測試之類實驗設計，於台灣南部一家設置1,089張病床的區域教學醫院進行收案。研究對象為四肢外傷入院並接受手術治療的病人，參與者的納入標準為：（1）20歲至65歲的四肢外傷病人；（2）創傷嚴重度評分ISS ≥9；（3）任何一處肢體骨折、或骨折合併有軟組織、血管及神經等損傷；（4）意識清醒且簽署同意書者;（5）識字可以填答問卷或經由訪員詢問問題可以清楚答覆者。實驗組的參與者接受了結構性護理措施，包括監測各項生心理併發症、提供自我照顧手冊，以及擬定後續復健計劃

等。對照組的參與者則接受了常規護理。以結構式問卷進行資料收集，問卷含社會人口學特性、疾病特性、失能程度評估（Barthel Index in Activities of DailyLiving, BADL、Instrumental Activities of Daily Living , IADL）、創傷後心理症狀指標量表（Post-Traumatic Stress Disorder Reaction Index, PTSD）與台灣簡明版世界衛生組織生活品質量表（The World Health Organization Quality of Life- BRIEF, WHOQOL- BRIE

F）。測量時間分別在病人出院時、出院後3個月及6個月。研究資料以SPSS 22.0版套裝軟體進行資料分析。統計方法包括：平均值、標準差、百分比、卡方檢定（Chi-square test）、費雪精確檢定（Fisher’s exact test）、獨立樣本t檢定和成對樣本t檢定（Paired sample t test）模式，以廣義估計方程式（Generalized estimating equations, GEEs），分析實驗組介入結構式護理後，與對照組各量表之差異，包括出院後3個月與6個月，以進行護理措施介入效果確認。結果：研究對象以男性較多（佔71.1%），平均年齡43.88歲（SD 14

.28歲），受傷機轉方面以汽機動車事故最多（佔60.5%），平均住院天數為26.30天（SD = 24.21），受傷肢體AIS平均分數為2.91分（SD = 0.29），ISS平均分數為11.04分（SD = 4.98），NISS平均分數為14.07分（SD = 6.00），另外研究對象有開放性骨折者（佔32.9%），受傷肢體數平均為1.41個部位（SD = 0.57），受傷部分以下肢最多（佔64.5%），另外有合併其他部位多重創傷者（佔35.5%）。兩組研究對象之「巴氏日常生活活動能力BADL」、「工具性日常生活活動能力IADL」、「創傷後心理症狀指標量表PTSD-RI」及「生活品質量表WH

OQOL-BRIEF」出院後3至6個月變化情形皆呈顯著差異（p .05）。再透過廣義估計方程式GEEs模式進行兩組受試者改變幅度差異分析發現，兩組在「巴氏日常生活活動能力BADL（B = -2.72，p > .05）」、「工具性日常生活活動能力IADL（B = -0.81，p > .05）」、「創傷後心理症狀指標量表PTSD-RI（B = -0.01，p > .05）」及「生活品質量表WHOQOL-BRIEF包含生理範疇（B = 0.45，p > .05）、心理範疇（B = 0.22，p > .05）、社會範疇（B = 0.01，p > .05）、環境範疇（B = 0.53，p > .05）

」的改變幅度皆不具有顯著差異。結論：研究顯示介入結構式護理之實驗組無論在出院後3個月或6個月之失能、創傷後壓力症狀與生活品質各量表得分結果，均未達統計顯著差異，但此臨床試驗研究結果，仍可協助臨床護理人員了解與提早預防四肢外傷病人創傷後壓力疾患的形成及避免後期影響。亦可提供發展與測試護理措施之重要參考依據，減少外傷後所造成的身心困擾程度，有助於提升照護品質與降低外傷醫療成本。

外星生活大傳奇：美國科學家在澤塔星的所見所聞

為了解決台灣死亡人數最多的地震的問題，作者廖日昇 這樣論述：

　　二次大戰後，不少的科技技術如晶體管、雷射器、光纖、微芯片、超導體和碳纖維等材料在通信技術的蓬勃發展，據說都是從外星飛船逆向工程所得到的靈感。也因此，外星人與地球人互動交織出的血淚史，往往超乎人類之想像。 　　部份居心叵測的外星人選了我們地球上最強盛且最多種族的國家——美國作為合作的對象，外星人提供美國不可思議的高科技如反重力航天器、基因改造及精神控制等技術，而外星人則從美國政府獲得有限度綁架人類的特權，以進行醫學及其他更邪惡目的的實驗。美國政府還開闢了數個地下基地，專門提供外星人或雙方合作之用。 　　有些知識分子認為，政府與外星人合作無異是與虎謀皮，不但討不了便宜，

還甚至會陪上全人類的命運。但美國政府自一九三○年代與外星人搭上線以來已深陷其禍，實在沒有後悔的餘地。六○年代美國甚至派出一批軍事人員至外星考察，歷時十三年才返回地球，這即為有名的「賽波計劃」。十二名美國科學家，到澤塔星上（賽波星）的所見所聞，實非我們地球人所能思考與理解的範圍。舉凡他們因無晝夜之分，而幾乎沒有睡眠之需要；吃的食物也食之無味或難以消化；所喝的水充滿化學物質而需煮沸等等的經驗，是科學家們畢生難忘的經驗。而澤塔星上，名為「水晶矩形」（CR）的能源裝置，也促使美國製造Pentagen這種元素，以作為地球上一種重要的能量來源；同時，更激發了美國日後對這項能源開發的所有技術發展與計劃，而轟

動一時。 　　未來，美國絕不可能放棄與外星人的合作，這種合作涵蓋物質發展與精神控制等層面，這樣的發展態勢對人類是福是禍，終究沒有定論可言；但地球上能源技術的發展與文明物質開發的技術提升，勢必有水漲船高的光景。 　　人類第一次跨星際旅行，就讓科學家因脫離時域而飽受身體極度不適，但當到達這顆星球，卻完全顛覆人類的所見所聞，在澤塔星上迥異的天象、不可思議的高溫……等等經歷，都是星際史上頭一遭，沒有任何經驗可循。這次有些意見與外星人相左，差一點雙方產生對峙，整個過程充滿著緊張、不可預料的恐懼。人類何時才能不受外星掌控？！  

鋼筋混凝土柱接錯位偏心梁之反復載重試驗

為了解決台灣死亡人數最多的地震的問題，作者林明志 這樣論述：

我國在結構設計方面時常將建築物之外觀與室內空間最大化作為優先考量，因此建築物之柱斷面經常設計成長方形，且將梁以偏心方式接合，造成梁中心線無法通過柱中心線，偏心接合之接頭區在受到地震力之作用下容易造成額外扭矩，降低接頭耐震抗剪強度。國內外大多數的梁柱接頭試驗當中，錯位偏心梁柱接頭之研究實驗數據相當罕見，為確保建築結構安全，建研所計劃(李宏仁等人,2019)完成八座大尺寸鋼筋混凝土梁柱接頭反復載重試驗，試體參數包括梁主筋量、梁主筋連續或不連續、梁偏心距等，藉由大型結構實驗獲得整體側力位移反應、光學量測之局部變形、以及內部預埋之應變計讀數等實驗數據，探討此類接頭之耐震抗剪強度以及接頭剪力強度之衰減

程度，評估錯位偏心梁柱接合之影響，補足過往實驗經驗不足之處，期待未來規範審議時參考引用，使設計及施工單位有所依循，確保建築結構耐震性能及國人生命財產安全。實驗結果顯示，錯位偏心接頭因為梁主筋採彎鉤錨定，其握裹滑移量比梁主筋連續貫穿接頭的標準試體來的好，前提是接頭須有良好的圍束箍筋且彎鉤伸展長度足夠，而錯位偏心接頭因會產生額外的扭矩，雖然接頭最大抗剪強度與正交的標準試體類似，但是在4%層間變位角的強度衰減比標準試體要來的嚴重，殘餘強度和梁主筋連續之偏心接頭雷同。經過比對，現行規範之接頭抗剪強度計算公式較不恰當，新版規範修正版之接頭抗剪強度計算公式較為合理。本文經由李宏仁等人之實驗得出的數據進行分

析過後，提出接頭有效寬度之修正公式，對於錯位偏心梁柱接頭之接頭，需考慮兩對面梁與柱中心線之偏心距，依不同偏心程度計算其接頭剪力強度，可以得到較合理的預測。