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青少年學生學習動機相關影響因素縱貫性研究

為了解決中央選課時程的問題，作者翁瑞鴻 這樣論述：

本研究欲探析台灣青少年學習動機成長速率與狀態趨勢，併同性別、手足數目、以及隨時間變動共變項：家長教育期望與學校關懷等相關因素，與學習動機之間的影響關係。取自TEPS台灣教育長期追蹤資料庫長達四年橫跨三波的問卷與資料，每隔二年進行追蹤，針對2001年國中七年級學生樣本，持續至該生2005年就讀高中十一年級（專二），樣本共計2,349人，以固定樣本追蹤設計方式採樣，採用階層線性成長模式分析資料。本研究結果顯示：1. 台灣青少年的學習動機於國中七年級時期的初始階段即有顯著差異，且呈現顯著的持續下降之趨勢，隨著年級的增長，學習動機將有愈益低落之態樣；2. 學習動機初始狀態與成長速率間為負相關，也就是

國中初始時學習動機較低落之學生，隨著年級增加，會以更快的速度下降；3. 第二層學生層次的性別與手足數均對國中初始階段的學習動機具有解釋力；但在學習動機的線性成長速率上，僅有手足數對學習動機有調節的效果，且有別於其在初始階段的影響方向，此亦為社會學習論與資源稀釋論競值現象存在之嶄新證據；4. 隨時間變動共變項中，家長教育期望、學校關懷對學習動機則皆有顯著的正向影響。

以關聯式分析進行醫療費用給付落差因素探討之實證研究-以全民健康保險住院診斷關聯群申報案件為例

為了解決中央選課時程的問題，作者曾祐琳 這樣論述：

健康保險費用額度超支與醫療資源浪費的現象日益嚴重，是當前社會極需要重視和面對的問題。在資訊網絡快速流通的環境下，醫療院所如何有效率地運用大量醫療與健康資訊，進行財務分析管控，降低醫療資源的浪費，提高民眾就醫的醫療服務品質和效益，成為目前醫療業界相當注重的大數據分析和管理議題。 中央健康保險署自2016年1月1日起正式啟用國際疾病分類第10版臨床修訂暨處置編碼系統(ICD-10-CM/PCS)進行單軌醫療費用申報作業，進而影響住院診斷關聯群支付制度(Tw-DRGs)，對於早已熟悉國際疾病分類臨床修訂第9版(ICD-9-CM)版本之Tw-DRGs的醫療院所造成相當大的衝擊。為評估其造成之

影響，本研究導入Apriori演算法之關聯式分析，探勘造成Tw-DRGs醫療費用給付落差的關鍵因子，以宜蘭某區域教學醫院之住院申報資料為樣本。研究方法中採用臨床分類軟體(CCS)轉換ICD-10-CM/PCS代碼，提高支持度與信心度，並建立差異比值指標與負向指標進行重要註記篩選，協助產生高興趣度之關聯規則。研究結果顯示敗血症患者，若需要呼吸器輔助或者血液透析，需要耗用較多醫療資源，經評估後確認其符合可以另行核實的現況；另外也發現罹患肺炎之敗血症患者，若同時患有營養內分泌或代謝疾患、貧血、慢性阻塞性肺病、支氣管擴張或者腦血管疾病之後遺症，將大幅提升導致高額病房費的信心度(1.00)。上述成果充分

展示出關聯式分析方法產生客觀的關聯規則之有效性，發現潛在單一因子或者多個因子之間存在關聯性的優點，以及本研究導入關聯式分析的標準化方法流程運用於醫療費用領域之可用性，盼能提供醫療管理相關領域之先進作為參考。