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護理診斷手冊

為了解決Prone positioning co的問題，作者Gail B. Ladwig 這樣論述：

任何時間、任何地點本書都能提供您建立護理計畫所需內容 　　Mosby護理診斷手冊(第三版)，是方便、易於攜帶的資源，本書的最大特色是擷取最暢銷的護理診斷手冊：實證照護計畫指引（第九版）的精華。以簡潔、可隨身攜帶的形式，來協助執業護理人員和護理科系學生容易且有信心地確立護理診斷及書寫護理計畫。在臨床、課堂和病人單位應用都非常理想。Mosby護理診斷手冊的設計具有邏輯組織，讓您快速獲得必要的護理計畫資訊和指引。 第一單元：護理診斷指引　　依字母編排列表，內含超過1,200項醫學和精神科診斷、診斷性檢查、手術處置及臨床狀態，以及所建議的2009-2011 NANSA-I認可之護理診斷。 第二單元：護

理計畫指引　　包括所有2009-2011 NANDA-I認可之護理診斷的護理計劃，包括實證護理、獨立性護理、共同照護、老人護理、兒童護理、居家護理和多元文化護理措施，以及個案/家屬衛教。 作者簡介 Gail B. Ladwig 　　MSN, RN, CHTP, Professor Emeritus, Jackson Community College; Co-Owner and Nursing Consultant, Holistic Choices; Healing Touch Practitioner, Jackson, MI 審閱簡介 簡淑慧 副教授 　　長庚技術學院護理系(所)　　美國

華盛頓大學護理學研究所博士 葉明莉 講師 　　亞東技術學院護理系　　台北醫學大學醫學科學研究所博士候選人 第一單元　護理診斷指引　1 依字母排序列出內外科及精神科診斷、診斷性檢查、臨床狀態、症狀及問題，和所建議的護理診斷。 第二單元　照護計劃指引　171 依字母排序的每個護理診斷之定義、定義特徵、危險因子、相關因素、個案成果、措施、兒童及老人護理措施(若適用的話)、居家護理措施、具文化適切性的護理措施(若適用的話)，以及個案 / 家屬衛教。 活動無耐力　172 Activity intolerance 潛在危險性活動無耐力　177 Risk for Activity intolerance

無效性活動計畫　178 Ineffective Activity planning 呼吸道清除功能失效　181 Ineffective Airway clearance 乳膠過敏反應　186 Latex Allergy response 潛在危險性乳膠過敏反應　189 Risk for latex Allergy response 焦慮　191 Anxiety 死亡焦慮　195 Death Anxiety 潛在危險性肺吸入　198 Risk for Aspiration 潛在危險性依附關係障礙　201 Risk for impaired Attachment 自主性反射障礙　204 Auton

omic dysreflexia 潛在危險性自主反射障礙　207 Risk for Autonomic dysreflexia 危險傾向的健康行為　209 Risk-prone health Behavior 潛在危險性出血　212 Risk for Bleeding 身體心像紊亂　214 Disturbed Body Image 潛在危險性體溫不平衡　218 Risk for imbalanced Body temperature 排便失禁　218 Bowel incontinence 有效性母乳哺餵　223 Effective Breastfeeding 無效性母乳哺餵　225 Ineff

ective Breastfeeding 母乳哺餵中斷　227 Interrupted Breastfeeding 低效性呼吸型態　229 Ineffective Breathing pattern 心輸出量減少　234 Decreased Cardiac output 照顧者角色緊張　241 Caregiver role strain 潛在危險性照顧者角色緊張　246 Risk for Caregiver role strain 生育過程增進的準備度　247 Readiness for enhanced Childbearing process 舒適障礙　251 Impaired Comfo

rt 舒適增進的準備度　253 Readiness for enhanced Comfort 溝通增進的準備度　256 Readiness for enhanced Communication 言詞溝通障礙　258 Impaired verbal Communication 決擇衝突　262 Decisional Conflict 親職角色衝突　265 Parental role Conflict 急性混亂　268 Acute Confusion 潛在危險性急性混亂　272 Risk for acute Confusion 慢性混亂　272 Chronic Confusion 便祕　277 C

onstipation 感受性便祕　282 Perceived Constipation 潛在危險性便祕　285 Risk for Constipation 汙染　286 Contamination 潛在危險性汙染　290 Risk for Contamination 無效性社區因應能力　292 Ineffective community Coping 社區因應能力增進的準備度　294 Readiness for enhanced community Coping 防禦性因應能力　295 Defensive Coping 危害性家庭因應能力　297 Compromised family Cop

ing 家庭因應失能　301 Disabled family Coping 家庭因應能力增進的準備度　304 Readiness for enhanced family Coping 無效性因應能力　306 Ineffective Coping 因應能力增進的準備度　309 Readiness for enhanced Coping 潛在危險性嬰兒猝死症候群　313 Risk for Sudden Infant Death Syndrome (SIDS) 決策增進的準備度　316 Readiness for enhanced Decision-Making 否認行為不當　317 Ineffec

tive Denial 齒列生長障礙　320 Impaired Dentition 潛在危險性發展遲緩　325 Risk for Delayed Development 腹瀉　327 Diarrhea 潛在危險性危及個人尊嚴　331 Risk for Compromised Human Dignity 道德困境　334 Moral Distress 潛在危險性廢用症候群　335 Risk for Disuse Syndrome 娛樂活動缺失　339 Deficient Diversional Activity 潛在危險性電解質不平衡　344 Risk for Electrolyte imbal

ance 能量場紊亂　345 Disturbed Energy Field 環境解析障礙症候群　348 Impaired Environmental interpretation syndrome 成人生存功能衰竭　350 Adult Failure to thrive 危險性跌倒　353 Risk for Falls 家庭運作過程失常　359 Dysfunctional Family processes 家庭運作過程紊亂　363 Interrupted Family processes 家庭運作過程增進的準備度　365 Readiness for enhanced Family proces

ses 疲憊　367 Fatigue 恐懼　372 Fear 無效性嬰兒哺餵型態　375 Ineffective infant Feeding pattern 體液平衡增進的準備度　378 Readiness for enhanced Fluid balance 體液容積缺失　380 Deficient Fluid volume 潛在危險性體液容積缺失　384 Risk for deficient Fluid volume 體液容積過量　384 Excess Fluid volume 潛在危險性體液容積不平衡　388 Risk for imbalanced Fluid volume 氣體交換功

能障礙　391 Impaired Gas exchange 潛在危險性血糖濃度不穩定　395 Risk for unstable blood Glucose level 哀傷　398 Grieving 複雜性哀傷　401 Complicated Grieving 潛在危險性複雜性哀傷　403 Risk for complicated Grieving 生長及發育延遲　404 Delayed Growth and development 潛在危險性不成比例生長　406 Risk for disproportionate Growth 無效性健康維護能力　409 Ineffective Healt

h maintenance 無效性自我健康管理　411 Ineffective self Health management 持家能力障礙　414 Impaired Home maintenance 希望增進的準備度　417 Readiness for enhanced Hope 無望感　418 Hopelessness 體溫過高　421 Hyperthermia 體溫過低　425 Hypothermia 個人認同紊亂　429 Disturbed Personal Identity 免疫狀態增進的準備度　432 Readiness for enhanced Immunization statu

s 功能性尿失禁　435 Functional Urinary Incontinence 溢流性尿失禁　440 Overflow urinary Incontinence 反射性尿失禁　440 Reflex urinary Incontinence 壓力性尿失禁　444 Stress urinary Incontinence 急迫性尿失禁　448 Urge urinary Incontinence 潛在危險性急迫性尿失禁　452 Risk for urge urinary Incontinence 混亂性嬰兒行為　453 Disorganized Infant Behavior 潛在危險性混亂

性嬰兒行為　457 Risk for disorganized Infant behavior 系統性嬰兒行為增進的準備度　457 Readiness for Enhanced Organized Infant Behavior 潛在危險性感染　458 Risk for Infection 潛在危險性損傷　462 Risk for Injury 潛在危險性手術全期擺位傷害　467 Risk for perioperative positioning Injury 失眠　470 Insomnia 顱內調適能力降低　473 Decreased Intracranial adaptive capac

ity 新生兒黃疸　475 Neonatal Jaundice 知識缺失(特定的)　479 Deficient Knowledge (specify) 知識增進的準備度(特定的)　481 Readiness for enhanced Knowledge (specify) 靜態生活型態　484 Sedentary Lifestyle 潛在危險性肝功能障礙　487 Risk for impaired Liver function 潛在危險性孤寂　490 Risk for Loneliness 潛在危險性母體 / 胎兒雙方受擾　493 Risk for disturbed Maternal/Fet

al dyad 記憶功能障礙　494 Impaired Memory 床上活動功能障礙　497 Impaired bed Mobility 身體活動功能障礙　503 Impaired physical Mobility 輪椅移動功能障礙　509 Impaired wheelchair Mobility 消化道活動功能失常　514 Dysfunctional gastrointestinal Motility 潛在危險性消化道活動功能障礙　518 Risk for dysfunctional gastrointestinal Motility 噁心　519 Nausea 忽略自我健康管理　522

Self Neglect 單側身體忽略　524 Unilateral Neglect 不遵從　527 Noncompliance 營養不均衡：少於身體需要　528 Imbalanced Nutrition: less than body requirements 營養不均衡：多於身體需要　535 Imbalanced Nutrition: more than body requirements 潛在危險性營養不均衡：多於身體需要　540 Risk for imbalanced Nutrition: more than body requirements 營養增進的準備度　541 Readin

ess for enhanced Nutrition 口腔黏膜受損　545 Impaired Oral mucous membrane 急性疼痛　550 Acute Pain 慢性疼痛　556 Chronic Pain 親職功能障礙　562 Impaired Parenting 潛在危險性親職功能障礙　566 Risk for impaired Parenting 親職功能增進的準備度　567 Readiness for enhanced Parenting 潛在危險性腎臟灌流失效　569 Risk for ineffective renal Perfusion 潛在危險性心臟組織灌流減少　5

71 Risk for decreased cardiac tissue Perfusion 潛在危險性腦組織灌流失效　573 Risk for ineffective cerebral tissue Perfusion 潛在危險性胃腸組織灌流失效　575 Risk for ineffective gastrointestinal tissue Perfusion 周邊組織灌流失效　578 Ineffective peripheral tissue Perfusion 潛在危險性周邊神經血管功能障礙 582 Risk for Peripheral neurovascular dysfunct

ion 潛在危險性中毒　585 Risk for Poisoning 創傷後症候群　590 Post-Trauma syndrome 潛在危險性創傷後症候群　593 Risk for Post-Trauma syndrome 能力增進的準備度　597 Readiness for enhanced Power 無力感　598 Powerlessness 潛在危險性無力感　603 Risk for Powerlessness 無效性保護能力　604 Ineffective Protection 強暴創傷症候群　608 Rape-Trauma syndrome 關係增進的準備度　613 Readin

ess for enhanced Relationship 篤信宗教障礙　615 Impaired Religiosity 潛在危險性篤信宗教障礙　616 Risk for impaired Religiosity 宗教信仰增進的準備度　617 Readiness for enhanced Religiosity 遷移壓力症候群　619 Relocation stress syndrome 潛在危險性遷移壓力症候群　622 Risk for Relocation stress syndrome 潛在危險性危害性復原力　623 Risk for compromised Resilience 個人

復原力障礙　624 Impaired individual Resilience 復原力增進的準備度　625 Readiness for enhanced Resilience 角色扮演不當　627 Ineffective Role performance 自我照顧能力增進的準備度　631 Readiness for enhanced Self-care 自我照顧能力缺失：沐浴　633 Self-Care deficit, Bathing 自我照顧能力缺失：穿著　638 Self-Care deficit, Dressing 自我照顧能力缺失：進食　641 Self-Care deficit,

Feeding 自我照顧能力缺失：如廁　643 Self-Care deficit, Toileting 自我概念增進的準備度　645 Readiness for enhanced Self-Concept 長期性低自尊　647 Chronic low Self-Esteem 情境性低自尊　650 Situational low Self-Esteem 潛在危險性情境性低自尊　652 Risk for Situational low Self-Esteem 自我健康管理增進的準備度　654 Readiness for enhanced Self Health management 自我殘害　

655 Self-Mutilation 潛在危險性自我殘害　658 Risk for Self-Mutilation 感覺知覺紊亂：視覺、聽覺、動覺、味覺、觸覺、嗅覺　663 Disturbed Sensory perception (Specify: Visal, Auditory, Kinesthetic, Gustatory, Tactile, Olfactory) 性功能障礙　668 Sexual Dysfunction 性生活型態失常　673 Ineffective Sexuality Pattern 潛在危險性休克　677 Risk for Shock 皮膚完整性受損　679 Im

paired Skin integrity 潛在危險性皮膚完整性受損　682 Risk for impaired Skin integrity 睡眠剝削　685 Sleep Deprivation 睡眠型態增進的準備度　687 Readiness for enhanced Sleep 睡眠型態紊亂　689 Disturbed Sleep Pattern 社交互動障礙　691 Impaired Social Interaction 社交隔離　694 Social isolation 慢性悲傷　698 Chronic Sorrow 心靈困擾　701 Spiritual distress 潛在危險性

心靈困擾　703 Risk for Spiritual distress 心靈安適增進的準備度　704 Readiness for enhanced Spiritual well-being 壓力超負荷　707 Stress overload 潛在危險性窒息　709 Risk for Suffocation 潛在危險性自殺　712 Risk for Suicide 術後復原延遲　719 Delayed Surgical recovery 吞嚥障礙　722 Impaired Swallowing 家庭治療計畫處置不當　728 Ineffective family Therapeutic regi

men management 體溫調節失常　730 Ineffective Thermoregulation 組織完整性受損　734 Impaired Tissue integrity 移位能力障礙　737 Impaired Transfer ability 潛在危險性創傷　741 Risk for Trauma 潛在危險性血管創傷　745 Risk for vascular Trauma 排尿型態障礙　749 Impaired Urinary Elimination 排尿型態增進的準備度　752 Readiness for enhanced Urinary elimination 尿瀦留　7

54 Urinary retention 自主性換氣障礙　759 Impaired spontaneous Ventilation 呼吸器戒斷反應功能失常　763 Dysfunctional Ventilatory weaning response 對他人的潛在危險性暴力行為　766 Risk for other-directed Violence 對自己的潛在危險性暴力行為　776 Risk for self-directed Violence 步行能力障礙　777 Impaired Walking 如何使用Mosby護理診斷手冊 評估　　使用臨床單位慣用的格式評估個案。收集資料，包括：

個案的症狀、臨床狀態及已知的醫學或精神科診斷。 診斷　　使用第一單元的護理診斷指引(依字母順序排列)，查詢個案的症狀、臨床狀態、醫學或精神科診斷，以及預期或醫囑排定的診斷性檢查或外科處置。記下所建議適用的護理診斷。 　　應用第二單元照護計劃指引，評值每項所建議的護理診斷，並與病因相「連結」。第二單元是根據NANDA-I列出的護理計畫表，照診斷性概念依字母順序排列，每個護理診斷都在第一單元介紹過。將所收集的個案資料與定義特徵及危險因子做比對，以確定每一項護理診斷的適當性。 決定成果　　應用第二單元照護計劃指引，為個案找出合適的個案成果。 計畫措施　　應用第二單元照護計劃指引，為個案找出適合個案的

護理措施。 給予護理照護　　依據護理措施，遵循照護計畫來實行護理照護。 評值護理照護　　運用個案成果來評值所實行的護理照護。若未達到成果且護理措施無效，便適宜合再次評估個案，並確認護理診斷是否恰當。 紀錄　　依臨床單位慣用的格式紀錄上述所有步驟。